IgE介导的食物过敏

IgE介导的食物过敏导致您的孩子的免疫系统在暴露于一种或多种特定食物时异常反应，例如牛奶，鸡蛋，小麦或坚果。具有这种食物过敏的儿童将迅速反应 - 几分钟后到几个小时。立即反应是由浮动在血流中的过敏原特异性免疫球蛋白E（IgE）抗体引起的。

最常见的食物过敏原包括:

• 牛奶
• 蛋
• 大豆
• 小麦
• 花生
• 木本坚果
• 鱼
• 贝类

所有这些食物都能引发速发型过敏反应(一种严重的全身过敏反应)。

食物过敏很常见:5%的5岁以下儿童有食物过敏，大约4%的青少年和成年人有食物过敏。

食物过敏的流行似乎在增加。费城儿童医院的研究人员正在评估食物过敏的基因和所有过敏情况增加的可能原因。研究人员认为，许多因素可能在食物过敏的发展中发挥作用，包括母亲在怀孕期间的饮食，食物引入的时间，和母乳喂养的状态。

如果你有一个“过敏家庭”——包括哮喘、环境过敏和湿疹的家庭成员——你的孩子过敏的风险会增加。

当IgE正常工作时，它会识别触发因素——比如寄生虫或其他可能对身体有害的东西——并告诉身体释放组胺。组胺会引起咳嗽、喘息和荨麻疹等症状。

然而，IgE有时会对正常蛋白质产生反应，导致孩子的身体对一种或几种特定的食物蛋白质产生反应。一旦食物被吃掉，蛋白质就会在消化过程中被吸收并进入血液。食物会因为IgE引起全身症状。

例如，如果您的孩子对牛奶中的蛋白质过敏，他可能会在皮肤（荨麻疹），胃（呕吐），肺（咳嗽，喘息）和循环系统中经历症状（咳嗽，喘息）和循环系统。

当你的孩子有食物过敏时，她身体的IgE抗体将特定的食物识别为入侵者，可以在身体的多个部位产生症状，包括:

• 皮肤：“荨麻疹”（红色斑点或贴上痒），轻度至严重肿胀
• 眼睛：撕裂，发红，痒
• 鼻子：清除放电，痒，拥塞
• 嘴:发痒，嘴唇肿胀，舌头肿胀
• 喉咙:气紧，说话困难，呼吸困难
• 肺部：呼吸短促，呼吸快速，咳嗽，喘息
• 胃：反复呕吐、恶心、腹痛、腹泻(通常较晚)
• 心脏和循环:脉搏微弱，失去知觉
• 大脑:焦虑，焦虑，失去意识

过敏反应可能很可怕，但尽早注意症状可以帮助你的孩子得到适当的治疗。

每次对食物的反应都可以不同。您孩子的反应可以取决于各种因素，包括食用的食物量，不受控制的哮喘和疾病。此外，食物制备的方式和摄入的食物蛋白质的量会影响您孩子的反应。

诊断食物过敏可能发生几种方式：

• 您的孩子可能对食物产生反应，导致过敏师评估
• 您的孩子可能有湿疹，这导致了对食物过敏的担忧
• 您可能会与她的儿科医生讨论对您的孩子，他建议与专家协商

当您与费城儿童医院的过敏专家见面时，我们将讨论您孩子的食物反应历史，并获得详细的医疗和家庭历史。根据您孩子的历史和调查结果，我们的过敏专家可能会建议测试。

用于诊断食物过敏的金标准是在受控环境中为儿童提供疑似触发食物并监控结果。这被称为a食物的挑战测试它还可以帮助确定你的孩子是否已经摆脱了食物过敏。

皮肤测试

你的孩子的提供者可能会建议皮肤测试。皮肤刺测试涉及通常在前臂上引入孩子皮肤上的少量特定食物。

皮内试验——在皮肤表面下注射少量的可疑过敏原——不推荐用于食物。

验血

诊断和管理食物过敏的另一种有用的工具是血液测试，称为有浓度过敏原特异性IgE测试。该测试测量血液中产生的抗体水平，以应对食物过敏原。

这是一个有用的工具，你的过敏专科医生可能使用来测量血液工作的趋势，除了皮肤测试和反应史。血液检测不应该对正在食用的食物进行。

还有一种较新的血液试验，称为组分测试，这可能有助于与误报相比识别真正的过敏原。

过敏反应可以快速发生。每当一个以上的体系涉及食物反应（即喉咙和皮肤）时，可用的最佳治疗方法是肾上腺素。肾上腺素有多种形式，包括自动注射器，如ePI-PEN，AUVI-Q和其他通用形式。

如果你的孩子的反应起初是轻微的 - 你给了他抗组胺药 - 那么反应迅速恶化，你应该给肾上腺素。

食物过敏的儿童应该随身携带肾上腺素，或者应该在他们经常花费时间，如学校，日托和家庭等地方进行。

如果您的孩子正在经历严重的过敏反应 - 无论您是否给他肾上腺素 - 您应该拨打911.这是因为您的孩子经历了显着的过敏反应，而不是因为肾上腺素。这种药物运作良好，但快速磨损。您的孩子应由医务人员进行评估。

如果反应变得更糟，您的孩子可能需要其他药物，如：

• 抗组胺药（如二苯络胺和甲基甲胺）
• 沙丁胺醇，一种用于治疗呼吸问题的支气管扩张吸入器
• 氧
• 类固醇
• 药物减少胃酸，如雷硝酸盐

一些患有ige介导的食物过敏的儿童长大后会不再敏感。例如，我们知道，牛奶、鸡蛋和大豆过敏症在儿童和青少年时期更常见，而花生和坚果过敏症更有可能持续下去。对花生和树坚果过敏的患者中，只有20%的人长大后能摆脱过敏症状。

某些因素与食物过敏的持续存在有关，包括：

• 首次过敏反应的年龄
• 过敏反应严重程度
• 孩子们是否有哮喘
• 湿疹的历史

大多数对鸡蛋过敏的儿童都能忍受把煮熟的鸡蛋作为另一种食物的一部分，比如蛋糕(每块蛋糕大约两个鸡蛋，在350度下加热，煮30分钟)。这些孩子通常不能忍受轻微加热的鸡蛋，比如炒鸡蛋或法式吐司的一部分。

同样，许多对牛奶过敏的儿童能够忍受其他食品中少量加热的牛奶。

如果您的孩子能够容忍这些加热形式，则会更好地超越食物过敏原。与你的过敏症对食物挑战交给鸡蛋和牛奶的烘焙形式。

如果您的孩子无法忍受这些食物的加热形式，她更有可能在整个生命中进行IgE介导的食物过敏。

费城和其他中心的儿童医院积极参与研究食物过敏的原因和治疗。口腔和皮肤脱敏研究在美国正在进行中。

如果你有兴趣参与一项研究，请致电(215590-2549与CHOP过敏及免疫科联系，以便列入等候名单。基于彩票的系统用于选择参与者。