溶血性贫血
什么是溶血性贫血?
溶血性贫血是一种疾病,红细胞被破坏的速度比你孩子的骨髓产生红细胞的速度快。红细胞被破坏的术语是“溶血”。溶血性贫血有两种类型:
- 固有的——由于红细胞自身的缺陷而导致红细胞的破坏。固有溶血性贫血通常是遗传的,如镰状细胞性贫血和地中海贫血。这些条件产生的红细胞不能像正常的红细胞那样活得长。
- 外在-红细胞产生时是健康的,但后来会被困在脾脏中破坏,被感染破坏,或被影响红细胞的药物破坏。外源性溶血性贫血又称自身免疫性溶血性贫血,以下列举了一些原因:
- 感染:肝炎、巨细胞病毒(CMV)、eb病毒(EBV)、伤寒、大肠杆菌或链球菌
- 药物,如青霉素,anti6Alaria药物,磺胺药或乙酰氨基酚
- 白血病或淋巴瘤
- 自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮(SLE,或狼疮),类风湿性关节炎,Wiskott-Aldrich综合征,或溃疡性结肠炎
- 各种肿瘤
有些类型的外源性溶血性贫血是暂时的,几个月后就会消退。其他类型可变为慢性,有缓解期和复发期。
溶血性贫血的症状和体征
每个患有溶血性贫血的孩子可能有不同的症状。以下是一些最常见的症状:
- 苍白,苍白皮肤异常苍白或缺乏颜色
- 黄疸,或皮肤泛黄
- 尿色较深
- 发热
- 弱点
- 头晕
- 混乱
- 身体活动不耐受
- 脾和肝肿大
- 增加心率(心动过速)
- 心杂音
溶血症状贫血可能类似于其他血液疾病或医疗问题。一定要向孩子的医生咨询诊断。
溶血性贫血的测试和诊断
诊断溶血性贫血始于您孩子的完整病史和体检。此外,您的孩子的医生可以订购以下诊断测试:
- 血液测试-测量血红蛋白和网织红细胞计数(找出你孩子的身体正在产生多少新的红细胞);检查肝功能和某些抗体的存在
- 尿液测试
- 骨髓抽吸和/或活检- 一种涉及少量骨髓液(抽吸)和/或固体骨髓组织(称为核心活组织检查),通常来自髋骨的过程,以检查血细胞的数量,尺寸和成熟度和/或异常细胞。
溶血性贫血的治疗
溶血性贫血的具体治疗将由您孩子的医生根据以下几点决定:
- 你孩子的年龄,整体健康状况和病史
- 贫血程度
- 贫血的原因
- 你的孩子对特定药物、程序或疗法的耐受性
- 对贫血过程的预期
- 你的意见或偏好
溶血性贫血的治疗方法因病因而异。治疗可能包括:
- 输血
- 皮质类固醇药物
- 静脉注射免疫球蛋白治疗(增强免疫系统)
在较为严重的情况下,可能需要进行以下治疗,通常需要住院治疗:
- 换血(类似于输血,但要输更多的血,排出等量的孩子的溶血)
- 手术切除脾脏(通常为其他治疗无效的儿童保留)
- 免疫抑制治疗