溶血性贫血

什么是溶血性贫血?

溶血性贫血是一种疾病,红细胞被破坏的速度比你孩子的骨髓产生红细胞的速度快。红细胞被破坏的术语是“溶血”。溶血性贫血有两种类型:

  • 固有的——由于红细胞自身的缺陷而导致红细胞的破坏。固有溶血性贫血通常是遗传的,如镰状细胞性贫血和地中海贫血。这些条件产生的红细胞不能像正常的红细胞那样活得长。
  • 外在-红细胞产生时是健康的,但后来会被困在脾脏中破坏,被感染破坏,或被影响红细胞的药物破坏。外源性溶血性贫血又称自身免疫性溶血性贫血,以下列举了一些原因:
    • 感染:肝炎、巨细胞病毒(CMV)、eb病毒(EBV)、伤寒、大肠杆菌或链球菌
    • 药物,如青霉素,anti6Alaria药物,磺胺药或乙酰氨基酚
    • 白血病或淋巴瘤
    • 自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮(SLE,或狼疮),类风湿性关节炎,Wiskott-Aldrich综合征,或溃疡性结肠炎
    • 各种肿瘤

有些类型的外源性溶血性贫血是暂时的,几个月后就会消退。其他类型可变为慢性,有缓解期和复发期。

溶血性贫血的症状和体征

每个患有溶血性贫血的孩子可能有不同的症状。以下是一些最常见的症状:

  • 苍白,苍白皮肤异常苍白或缺乏颜色
  • 黄疸,或皮肤泛黄
  • 尿色较深
  • 发热
  • 弱点
  • 头晕
  • 混乱
  • 身体活动不耐受
  • 脾和肝肿大
  • 增加心率(心动过速)
  • 心杂音

溶血症状贫血可能类似于其他血液疾病或医疗问题。一定要向孩子的医生咨询诊断。

溶血性贫血的测试和诊断

诊断溶血性贫血始于您孩子的完整病史和体检。此外,您的孩子的医生可以订购以下诊断测试:

  • 血液测试-测量血红蛋白和网织红细胞计数(找出你孩子的身体正在产生多少新的红细胞);检查肝功能和某些抗体的存在
  • 尿液测试
  • 骨髓抽吸和/或活检- 一种涉及少量骨髓液(抽吸)和/或固体骨髓组织(称为核心活组织检查),通常来自髋骨的过程,以检查血细胞的数量,尺寸和成熟度和/或异常细胞。

溶血性贫血的治疗

溶血性贫血的具体治疗将由您孩子的医生根据以下几点决定:

  • 你孩子的年龄,整体健康状况和病史
  • 贫血程度
  • 贫血的原因
  • 你的孩子对特定药物、程序或疗法的耐受性
  • 对贫血过程的预期
  • 你的意见或偏好

溶血性贫血的治疗方法因病因而异。治疗可能包括:

  • 输血
  • 皮质类固醇药物
  • 静脉注射免疫球蛋白治疗(增强免疫系统)

在较为严重的情况下,可能需要进行以下治疗,通常需要住院治疗:

  • 换血(类似于输血,但要输更多的血,排出等量的孩子的溶血)
  • 手术切除脾脏(通常为其他治疗无效的儿童保留)
  • 免疫抑制治疗


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