孩子们头痛

头痛被定义为头部或颈部的任何地方持续疼痛。头痛很常见。一种美国儿童的大型研究研究发现，四分之一的青少年报告称在过去一年中经常或严重头痛。

头痛可以自行发生，也可以作为许多不同疾病的症状。当头痛发生时没有任何其他疾病，它们被称为原发性头痛障碍，因为头痛本身就是主要问题。主要头痛疾病包括:

• 紧张型头痛-最常见的头痛类型。疼痛轻微到中度，感觉有压力。
• 偏头痛-严重的、致残的头痛，可持续数小时或数天，伴有恶心、对光、声敏感和眩晕。
• 慢性偏头痛- 频繁的头痛（每月15天或更多）连续三个月发生。经常孩子们大部分时间都有猛烈的头痛，并且疼痛在痛苦的顶部飙升到偏头痛中。
• 新的每日持续头痛-无头痛史的儿童或青少年突然发生的慢性头痛。
• 后创伤性头痛脑震荡后开始头痛，症状类似于慢性偏头痛。

由另一个条件引起的头痛称为次要立体声。例如，儿童的许多头痛是由于感染，如常见的感冒或流感。头痛的严重原因，如脑肿瘤，非常罕见。

大多数时候，孩子的儿科医生或初级保健提供者可以很容易地控制头痛。你的孩子的头痛是严重或危及生命的问题的征兆，这是非常罕见的。

然而，经常出现的头痛可以干扰你孩子的学校和社交活动，并可以影响你的全家。

头痛症状可能因频率和严重程度而变化，并且可能包括：

• 头部或颈部的轻微、中等或严重疼痛
• 抽动的或剧烈的疼痛
• 恶心和/或呕吐
• 对光和/或声音的敏感性
• 单侧感觉变化，称为先兆，可能包括视力变化、麻木或刺痛

如果你的孩子经常头痛，影响了他或你的家庭生活，你应该去看孩子的初级护理人员。如果有必要，您的孩子的初级保健提供者会将您介绍给一位有照顾头痛儿童经验的神经科医生。

在初步评估期间，神经病学者将：

• 查看您孩子的病史
• 讨论症状，包括严重程度和频率
• 对您的孩子进行体检
• 讨论可能导致头痛的其他因素，例如饮食，液体摄入，睡眠模式，活动水平和与家庭，朋友和课程相关的压力
• 讨论可能的治疗方案

大多数有典型头痛病史和正常体格检查的儿童不需要大脑CT或MRI的神经成像。然而，神经成像的需要将在您的孩子第一次来访时讨论。

在一些孩子也可以考虑筛选血液工程或其他有助于头痛的条件的测试。

在费城的儿童医院（Choc），我们有两组医疗保健专业人士，他们治疗头痛患者。

社区神经学家

这些医生和护士在照顾患有头痛的儿童方面经验丰富。他们可以提供典型的急性和预防性治疗，并建议您和您的孩子改变生活方式，以减少头痛。

您的孩子的初级保健提供者可能推荐一个Chop的特定神经科医生和你的提供者已经有关系的人。

儿科头痛程序

的儿科头痛计划在Chop专注于为禁用和难以治疗头痛的儿童提供综合评估和治疗。在儿科头痛计划，经验丰富的团队在密切合作中工作，以帮助改善孩子的头痛和生活质量。

在CHOP，我们采用多种治疗方案来减轻或减少由头痛引起的疼痛和干扰，包括:

Libaches的生活方式修改

您的孩子非常重要，遵循常规的时间表，允许进食，睡觉和锻炼的时间，以减少头痛的频率。虽然遗传学可以发挥头痛的大因素，但生活方式触发器可以恶化头痛的严重程度和频率。

慢性头痛的儿童经常发现很难参与正常活动。虽然有些日子可能会觉得不可能上学，但如果他们经常参加，慢性头痛的孩子会更好地做得更好。留在家里可以通过越来越多的思考和干扰常规睡眠时间表来恶化头痛。学校的结构和社会互动也有助于提高头痛症状。

头痛的急性药物

如果您的孩子开始感受到头疼的剧集开始，急性药物最好是使用它们。然而，每周超过两到三天的急性药物（甚至是对乙酰氨基酚或布洛芬）的急性药物可以使头痛更频繁。

急性药物包括抗炎，抗恶心和偏头痛特异性药物。我们经常开一组这些药物的组合。

预防头痛的药物

如果您的孩子一直有一个以上的头痛，可能会规定预防性药物。即使您的孩子没有头疼，也必须每天服用这些药物。

这些药物可能需要两到三个月才能完全有效。我们建议继续持续药物，直到您孩子的头痛六个月不常见。

头痛的认知行为疗法

随着时间的推移，头痛会影响孩子的情绪。认知行为疗法(CBT)可以帮助你的孩子发展积极的思维模式，帮助改善情绪，缓解头痛。

将CBT与药物组合比单独服药更有效。

在CHOP，我们的心理学家使用CBT和其他技术来帮助患者减轻头痛症状。我们也可以推荐当地的心理学家或精神科医生为您的孩子和家庭提供额外的支持。请咨询您的保险公司，以帮助您在当地转介。

用于头痛的程序和静脉内治疗

如果药物治疗和认知行为治疗不起作用，我们可能会推荐程序性治疗，如外周神经阻滞或肉毒杆菌注射。有时我们推荐静脉注射药物治疗无法通过门诊药物改善的致残性头痛。如果我们认为其中一种治疗方法适合您的孩子，我们将与您讨论这些方法。

您孩子的医疗保健团队将与您和您的孩子一起使用，以管理头痛。为了最大限度地提高药品的效果，请按照我们给您的说明进行操作，拨备规定的药物工作时间，并返回，如果药物不按预期工作或有副作用。

我们知道，当头痛发生时，父母和孩子都很难接受。我们是来帮助你踏上这段旅程的。我们将共同努力帮助您的孩子解决头痛问题。请耐心等待，不要让头痛阻止你的孩子做他或她喜欢做的事情。