儿童格林-巴利综合征
什么是Guillain-Barré综合症?
Guillain-Barré综合征(GBS)是一种影响身体神经的暂时性疾病。GBS可导致肌肉无力、疼痛、感觉丧失,甚至面部、眼睛、胸部和肢体肌肉暂时瘫痪。胸部肌肉麻痹会导致呼吸问题。
“Guillain-Barré综合症”的原因是什么?
引起Guillain-Barré综合征(GBS)的确切原因尚不清楚。理论认为,GBS是一种自身免疫性疾病(机体免疫系统对抗或攻击周围神经系统),可在病毒感染、手术、创伤或免疫反应后发生。
Guillain-Barré综合征每年影响6000 ~ 9100名美国人。GBS可影响所有年龄段的儿童。
大多数被诊断为GBS的儿童完全康复,没有进一步的并发症。症状出现后几周内就会开始恢复。
“Guillain-Barré综合征”有哪些症状?
以下是Guillain-Barré综合征最常见的症状。然而,每个孩子经历的症状可能不同。症状可能包括:
减轻手指和脚趾的疼痛
腿无力或疼痛进展到手臂
问题走
易怒
呼吸困难
面部的弱点
在一到三周的时间里,你的孩子可能会经历渐进性的肌肉无力。这种虚弱的程度可以持续一到两个月,之后缓慢改善,预计最多在诊断后一到两年完全康复。Guillain-Barré综合征的症状可能类似于其他疾病或医疗问题。一定要向孩子的医生咨询诊断。
“Guillain-Barré综合征”是如何诊断的?
GBS的诊断是在特定症状突然出现和诊断试验之后作出的。在体检期间,您孩子的医生将获得您孩子的完整病史,并可能询问是否有任何医疗问题的家族史。
为确认Guillain-Barré综合征的诊断而进行的诊断测试可能包括:
血液测试
尿液测试
腰椎穿刺(脊椎穿刺)。一根特殊的针被插入下背部,进入脊髓管,这是脊髓周围的区域。然后可以测量椎管内的压力。少量脑脊液(CSF)可以被取出并送去检测,以确定是否有感染或其他问题。脑脊液是一种浸泡在孩子大脑和脊髓中的液体。
肌电图(EMG)和神经传导研究(NCS)。一种测量肌肉或一组肌肉和神经电活动的测试。EMG/NCS可以检测由于疾病和神经肌肉状况引起的异常的神经和肌肉电活动。
Guillain-Barré综合征的治疗
Guillain-Barré综合征的具体治疗将由您的孩子的医生根据以下情况决定:
你孩子的年龄,整体健康状况和病史
病情的严重程度
你的孩子对特定药物、程序或疗法的耐受性
对病情发展的预期
你的意见或偏好
“Guillain-Barré综合症”目前还没有治愈方法。医学上管理GBS的关键是及早发现。这种情况通常是可逆的,但可能危及生命。患有GBS的儿童需要立即住院治疗,严重者需要进入重症监护病房,并由医疗小组密切监测。
治疗的目标是预防呼吸问题,并为您的孩子提供支持性护理(减轻症状)。药物用于控制疼痛和其他可能出现的症状。此外,血浆置换或免疫球蛋白治疗可用于抑制免疫系统和/或减少免疫系统对疾病的反应引起的炎症。血浆置换法是一种将血浆(血液中的液体部分)去除并用其他液体替代的方法。抗体也会被血浆移除,这被认为有助于减轻疾病症状。另一种治疗方法是注射免疫球蛋白,这是一种血液制品,有助于减少免疫系统对神经系统的攻击。
症状的程度取决于病情的严重程度和可能影响孩子的其他器官系统问题的存在。在严重的情况下,呼吸机可能需要帮助您的孩子呼吸更容易。
在此过程中,您的孩子可能会出现肌肉僵硬和关节收缩。当您的孩子恢复时,身体、职业和/或语言治疗可能是必要的,以帮助他或她恢复肌肉力量和/或语言和吞咽技能。
医疗团队在您的家人住院后教育您的孩子如何在家最好的照顾,并概述具体的临床问题,需要他或她的医生立即医疗关注。患有GBS的儿童住院后可能需要进行医疗评估。孩子的恢复期需要足够的活动和休息。