骨巨细胞瘤
什么是巨细胞瘤?
巨细胞瘤是良性骨肿瘤，可以积极生长并破坏接触的骨骼。通常，它们靠近膝盖，手腕，脚踝或臀部。虽然良性（非癌症），但骨骼的巨细胞肿瘤可以快速生长。
通常发生在孩子达到骨骼成熟时，巨细胞肿瘤更常见于女孩。他们很少见到幼儿。
巨细胞瘤的病因
巨细胞瘤的病因尚不清楚。
巨型细胞肿瘤的迹象和症状
巨型细胞肿瘤的症状可包括：
- 肿瘤部位疼痛、僵硬或压痛
- 疼痛足以从睡眠中醒来
- 肿胀
- 受累骨的虚弱，可能导致骨折
巨细胞瘤的检测与诊断
巨细胞瘤生长迅速，因此快速诊断和治疗是产生最佳结果的关键。
在费城（Choc）的儿童医院，我们的临床专家对您的孩子进行仔细和完整的医疗工作和检查。我们使用各种诊断测试来诊断骨骼的巨型细胞肿瘤，包括：
- X射线，可以产生骨骼图像。
- 磁共振成像(MRI)该技术结合了大型磁铁、射频和计算机来生成人体器官、软组织、肌肉、韧带和其他结构的详细图像。你的孩子在做核磁共振时没有暴露在辐射中。
- 计算断层扫描（CT）扫描这项技术结合了x光和计算机技术来检查骨骼，并生成身体的横截面图像(切片)。
- 针吸活组织检查这是一种手术，医生将一根小针头穿过皮肤，进入病变部位，提取异常组织的样本。对组织进行分析以确认任何发现。
巨细胞肿瘤的治疗
对于骨和软组织肿瘤有许多治疗方法可供选择，一些儿童将需要这些疗法的组合。在CHOP，专家在骨骼和软组织肿瘤计划采取团队的治疗方法。矫形和其他专家合作，为您的孩子提供个性化护理和最佳结果。
我们的项目由Kristy L. Weber，MD,Alexandre Arkader，MD，全国知名的外科医生，专门用于治疗骨骼和软组织肿瘤，肢体制备手术和重建手术。
巨细胞瘤的治疗包括:
- Intralesional刮除术，包括彻底刮除骨头，完全去除肿瘤和所有囊肿内层。
- 术中佐剂- 例如冷冻疗法（液氮），苯酚（化学品）或含腐蚀剂（燃烧肿瘤床） - 用于去除微观肿瘤细胞。
- 骨移植或水泥填充腔，用尸体骨或医用水泥替换骨丢失区域的程序。如果使用尸体骨，则需要6-12周的拐杖和保护的负轴承。如果使用水泥，则患者可以立即行走或使用肢体。
- 化疗，Xgeva®（Denosumab）这是fda批准的一种治疗复发性或难以切除的骨巨细胞瘤的药物。
您的孩子的临床团队将推荐最佳的治疗您的孩子的个人情况。
出现在头部或颈部的巨细胞肿瘤，并需要由外科医生处理的外科医生头部和颈部疾病计划在切。
根据肿瘤的尺寸和位置被移除，您的孩子可能能够在那一天回家或可能在医院过夜。
手术安全
虽然肿瘤手术是非常有效的，但我们知道任何手术对儿童和家庭来说都是压力巨大的经历。在CHOP，我们提供了丰富的资源，如何准备您的孩子的手术和手术期间预期的内容。
此外，我们之前使用过许多最佳实践，手术期间和后患者，以降低感染的风险并增加积极的结果。有关费城儿童医院安全协议的更多详细信息，请参阅安全手术。
随访
在费城儿童医院，我们为我们的主校区和整个校区的病人和家庭提供持续的支持和服务斩波网络。我们的团队致力于与父母合作，并将医生介绍，为您的孩子提供最新，全面的和专业的小心。
骨巨细胞瘤可能会在10%到15%的患者中复发，所以对你的孩子来说，治疗后继续去看医生是很重要的。
你的孩子会在手术后一到两周去看矫形外科医生，然后在长达五年的时间里每三到四个月去看一次，以监测巨细胞瘤是否可能复发。
在后续访问期间，建议X射线检查重建并确保没有复发。
如果骨骼返回的巨细胞肿瘤，您的孩子的医生可能会对待：
- 通过外科手术重新切除肿瘤并用尸体骨或骨水泥填充该区域
- 通过去除整个骨骼区域并用金属接头更换替换它。
- 使用Xgeva®（Denosumab），对成人的FDA批准药物和一些具有复发或难以去除的骨骼细胞肿瘤的青少年
在极少数情况下（不到2％），巨型细胞肿瘤可以蔓延到肺部。在初步诊断时经常进行胸部X射线检查这一点。如果肿瘤确实蔓延到肺部，则通常通过手术去除来治疗肿瘤。
在费城儿童医院对待他的一些同一医生，你的孩子可以继续被监视成年人。Chop的骨骼和软组织肿瘤计划与Penn医学密切合作。对于居住在更远的家庭，我们的临床专业人士将帮助您的孩子过渡到家里附近的成人关怀。
