胆结石
什么是胆结石(胆结石)
胆囊最常见的疾病是胆结石,也称为胆石病。胆囊是位于右上腹部的器官,收集和存储由肝脏产生的胆汁。胆汁通过普通胆管送入肠道,用于消化脂肪。胆结石是由胆汁盐,胆固醇(脂肪)和红细胞(胆红素)的崩解产物制成的固体形成。石头可能被困在胆囊的颈部并阻止胆汁的流动,这会导致胆囊的炎症或肿胀。这种炎症称为胆囊炎。
胆结石的大小从很小到很大(大约是高尔夫球的大小)。患者可以有一颗结石,也可以有许多小结石。
胆结石的危险因素包括:
- 口服避孕药
- 肥胖或超重
- 怀孕
- 红细胞生成异常
- 家族病史
- 女
- 饮食高脂肪和胆固醇
- 糖尿病
- 近期体重快速下降
胆结石的迹象和症状
胆囊肿胀引起右上腹部疼痛,通常是在进食后,特别是在进食高脂肪食物后。患者还可能出现恶心、呕吐和发烧。胆囊会感染(胆囊炎),或者胆囊结石会阻塞整个胆道系统,导致黄疸(皮肤和眼睛发黄),尿液变黑,大便变浅。这会导致胆管炎(胆管炎症)和胰腺炎(胰腺炎症)。
胆道动态障碍
胆结石的症状可以类似于另一种胆囊病症引起的疼痛,其中胆结石不存在,称为胆道的止吐剂。胆道脱肽是一种动力障碍,其影响胆囊释放胆汁的能力。它的特征在于奇括号的括约肌(打开以允许胆汁流动的括约肌)的变化。改变的音调在胆道管道的收缩和/或降低胆囊的排空速度的协调中导致干扰。
诊断胆结石
胆结石和相关的胆囊疾病的典型诊断是超声但也可以通过以下方式诊断:
- 计算机断层扫描(CT扫描)
- 内镜逆行胰胆管造影ERCP是一种内窥镜手术,允许医生诊断、评估和有时治疗肝脏、胆囊、胆管和胰腺的问题。该手术结合了x光和内窥镜的使用。
- 磁共振胰胆管造影(MRCP) - MRCP是一种无创成像技术磁共振成像(MRI)以显示胆管和胰管,并确定胆管周围是否有结石。
- DISIDA(肝胆的)扫描- DISIDA扫描,也被称为肝胆扫描,是对胆囊和肝胆系统(连接胆囊和肝脏和小肠的导管)的检查。扫描需要通过静脉导管使用放射性药物。
治疗胆结石
胆囊手术
治疗胆结石的典型方法是通过胆囊切除术切除胆囊。在大多数情况下,胆囊手术是通过一种被称为腹腔镜胆囊切除术.有些儿童可能需要进行开腹胆囊切除术。这两种手术都是在手术室全身麻醉下进行的。
有时手术不是一种选择,因为患者太生病或因其他原因。在这些情况下,介入放射学家可以执行a胆囊造口术,一种将引流导管放入胆囊的手术。这个导管可以防止胆囊肿胀,直到你的孩子恢复到可以手术的状态。
后续护理
手术后,您的孩子会去恢复室,直到她醒着,舒适。然后她会去医院恢复。如果程序在腹腔镜上完成,那么您的孩子将在第二天回家。如果您的孩子开放胆囊手术,她将在大约2到4天内从医院出院。您孩子的外科医生和护理团队将与家人讨论她的恢复和预期的卸货。
一旦回家,你的孩子可以逐渐恢复正常的活动。没有胆囊的儿童能够正常消化食物,但他们可能短期内大便疏松、松软。