胎儿胸腔积液
什么是胎儿胸腔积液?
胎儿胸腔积液是发育中的胎儿胸腔内液体的积累。随着液体的增加，它会压缩正在发育的肺和心脏。胎儿胸腔积液的潜在原因可能包括遗传问题、感染和心肺状况。
每个病例的前景取决于胸腔中的液体量。大量的液体会导致胎儿心脏衰竭(水肿)和肺发育不全(发育不全的肺)。
胎儿胸腔积液有时也称为胎儿湿度脂肪素。
胎儿胸腔积液的评估与诊断
通常在怀孕32周前出现胸腔积液。胸腔积液的诊断通常是通过超声。被提及的家庭胎儿诊断和治疗中心（CFDT）经历全面的每月评估，可能包括以下研究：
- 高分辨率胎儿超声- 用于确认器官压缩的诊断和严重程度的综合成像。这一特别详细的考试使我们彻底了解胎儿解剖学，以及对整体胎儿生长和发育的分析。
- 胎儿超声心动图-由胎儿心脏病专家对胎儿心脏进行专门的超声评估，以评估其结构和功能。
- 超快的胎儿磁共振成像- 在费城儿童医院（Chec）开创的成像技术，可用于评估更复杂的案例中的胸部器官。
- 胎儿染色体研究（核型）-实验室研究，以排除可能影响婴儿生存或长期结果的染色体异常。
彻底的产前评估将确定您的宝宝是否可能从胎儿干预中受益。评估完成后，我们的多学科团队与您的家人达到审查成像和测试结果，讨论诊断，解释治疗方案和潜在的结果，并回答您可能拥有的任何问题。
胎儿胸腔积液治疗
根据诊断，胎儿干预可能是治疗胸腔积液的选择。
胸腔饱和（流体排水）
如果液体积聚在胎儿胸部，严重压迫胎儿心脏和肺，我们可以进行胸腔穿刺术，这是一种在连续超声引导下进行的程序，我们使用一个小针引流液体。
排出流体缓解了婴儿心脏和肺部的压力。将测试流体以确定其起源 - 这有助于我们识别流体堆积和引导处理的原因。还测试了液体的感染和染色体异常。
在某些情况下，流体可以在程序后24至72小时重复。如果发生这种情况，可以置于连续流体排水的胸腔内分流器。
胎儿胸腔尼生物分流
分流器是一根中空的管子，它为胎儿胸腔中多余的液体通过胸壁进入胎儿周围的羊水空间提供了通道。母亲接受抗生素和静脉注射镇静剂(也会使婴儿镇静)。
在超声和彩色血流多普勒的引导下，一个大套管针(空心针)通过母亲的腹部和子宫，然后插入胎儿的胸壁，直到分娩。
手术后，准妈妈们接受抗生素治疗，并对术后并发症进行监测。你将在分流器放置当天出院，并在一周后返回CHOP以确保分流器功能正常。术后随访后，接受产前手术的母亲返回家中，由当地护理团队进行监测。
通过胸腔内或胸腔分流放置的有效流体排放导致流体体积的降低。这有助于改善肺生长，解决水性，提高长期存活率。
分娩有胎儿胸腔积液的婴儿
携带胎儿胸腔积液的母亲可以在他们当地医院提供，而无需高风险的新生儿护理。具有大量积液或相关障碍的婴儿应在一个中心提供专家护理的中心，在一个位置为母亲和婴儿提供。
在CHOP，患有产前诊断的胸腔积液的婴儿需要立即或出生后不久进行治疗嘉宝斯家庭特别派递组，专门设计用于将母亲和宝宝一起避免运输脆弱的婴儿。
在这里，您的宝宝立即访问了新生儿/婴儿重症监护病房(N/IICU)和一个专用的新生儿手术团队。我们的团队在进行复杂，精致的程序方面经验丰富，因为出生的胸腔积液可能需要胸管放置持续的液体排水，以及插管和呼吸支撑。
在更复杂的情况下，可能需要在胸部和肺部内的淋巴畸形的微创治疗，以及在放电时呼吸载体的补充氧气。斩淋巴管成像和干预措施为淋巴泄漏和淋巴流障碍的儿童提供高度专业的护理。
新生儿小组将对您的孩子的情况提供全面的评估，并就短期和长期的情况向您的家人提供建议，并与您的孩子可能需要看的任何其他专科医生联系。
