耳部瘢痕疙瘩

耳朵不同部位的瘢痕疙瘩的例子。耳瘢痕疙瘩是在轻微外伤(最常见的是耳穿刺)后在耳朵上形成的坚硬的、有弹性的纤维性结节。它们可能发生在耳垂、皮肤和耳朵上部的软骨。耳部瘢痕疙瘩的颜色各不相同，从肉色到粉红色到深棕色。

瘢痕疙瘩会发痒或疼痛。它们也可能长得相当大，并可能使耳朵扭曲或变形。

耳部瘢痕疙瘩是由皮肤损伤引起的瘢痕组织过度形成引起的。当过度生长的肉芽组织(3型胶原)被1型胶原所取代时，瘢痕疙瘩就形成了。与增生性疤痕不同的是，瘢痕瘤生长在原始伤口的边界之外，增生性疤痕会出现隆起的疤痕，但不会像瘢痕瘤那么大。

目前还不清楚为什么瘢痕疙瘩在肤色较深的人群中更常见，包括非洲裔美国人、亚洲人和西班牙人。瘢痕疙瘩可能影响所有年龄段的人，但大多数人在青春期后开始形成瘢痕疙瘩。

左图:术前耳瘢痕疙瘩。右图:同一病人在手术切除瘢痕疙瘩和耳垂修复后。耳部瘢痕瘤是众所周知的难以治疗，因为手术切除可能导致复发的瘢痕瘤形成高达80%的时间。复发的瘢痕瘤甚至可能比原来的瘢痕瘤更大。复发的可能性不受人的年龄，性别，瘢痕疙瘩大小或位置的影响。

耳部瘢痕疙瘩引起的发痒和疼痛的症状，可以减轻类固醇注射，小的疤痕会变得更软。这些注射要在医生的办公室进行。

根据孩子的年龄和瘢痕疙瘩的大小，a手术切除可以在医生的办公室进行局部麻醉，也可以在手术室进行全身麻醉。大的瘢痕疙瘩一般都切除，只要你和你的孩子接受瘢痕疙瘩可能复发的风险。

为了降低复发的风险，孩子的外科医生可能会决定在缝合前在耳瘢痕疙瘩边缘注射类固醇药物。您的孩子也可能受益于使用压力耳环后，切口不再柔软。如果术后几个月瘢痕开始增厚，建议进行额外的类固醇注射。

耳瘢痕瘤大或难以处理，可立即受益术后放疗．如果这种治疗选择对您或您的孩子是正确的，术后三天的放疗将在手术切除瘢痕瘤后的24小时内开始。这可能使复发率低至10- 15%。如果您或您的孩子有可能接受放射治疗耳朵瘢痕疙瘩，您将被转到宾夕法尼亚大学医院放射肿瘤科，讨论短期辐射暴露的风险和好处。

最近，使用用液氮冷冻耳内瘢痕已被报道有高成功率和低复发率。这项技术于2013年首次在宾夕法尼亚大学医院进行试验。如果您对这种潜在的治疗方案感兴趣，请与您的整形外科医生交谈以获取更多信息。