转化障碍

转化障碍（又称功能性神经系统障碍）是一种人体验物理和感官问题的状况，例如瘫痪，麻木，失明，耳聋或癫痫发作，没有潜在的神经病理学。这些问题足以对重要的生活功能产生负面影响，例如学术表现，社会关系和家庭生活。

转化障碍的儿童没有假装或有意产生他们的物理或感官问题。他们是真实的，但问题不是由潜在的医学问题引起的;相反，它们是身体正常功能的损伤。转化障碍往往是，但并非总是被表达痛苦的危险不良驱动，所以通过症状提供救济。

转化症仍然是诊断儿童的诊断。“转化障碍”的名称是指情绪压力转化为身体症状。但是，在没有已知的心理社会或创伤压力源的情况下，可以发生这些相同种类的物理和感官问题。因此，更广泛的术语“功能性神经症状障碍”正在获得对该病症的接受。诊断和治疗基本上是问题是否具有可识别的情绪原因。

转化障碍在女孩中比男孩更典型。它在年龄较大的孩子和青少年中更常见，而不是在青春期前的孩子。大多数具有转化障碍的儿童没有行为问题的历史，与权威人物的冲突很低。他们经常被家人和朋友识别，因为乐观和“偶数是昂贵”。对于具有转化障碍的儿童否认任何当前生活压力源是常见的。转换的儿童在学校最高的成就者最高，而且经常参与表演田径（例如，花样滑冰，体操），或在先进的竞争运动队中发挥作用。

转化症涉及一种或多种身体功能的损失。例子包括：

• 弱点或瘫痪
• 失去平衡或难以走路
• 颤抖或癫痫发作
• 视觉问题，如双方视觉或失明
• 听力问题或耳聋
• 难以说话或无法说话
• 吞咽困难

被认为是转化障碍，必须存在一个或多个问题，并且严重足以干扰孩子在学校成功运作的能力 - 在社交互动，或在家里。

当然，转化障碍症状的所有问题都可以具有医学和神经原因，并且可以是显着的医疗条件的迹象。虽然通过体检诊断转化障碍，但经常存在转化障碍是适当的诊断。例如，症状通常以最大强度开头，仅在某些环境中或某些人中发生，并且导致典型活动中的戒断比在具有相似神经系统或医学障碍的儿童中。

诊断通常始于适当专家的体检和测试，具体取决于表现出的问题。如果症状包括癫痫发作，这些测试可以包括简单的反射检查，X射线或其他成像，或脑电图（EEG）扫描。必须仔细完成这种医学诊断，因为转化障碍的症状可以模仿其他医疗条件的症状。与此同时，必须达到平衡以避免无标记的侵入性测试。在许多情况下，简单的检查方法可用于区分神经系统或医学基础的问题源于转化症状。

如果医疗和神经检查与转化障碍的诊断一致，诊断团队将扩大到包括与儿童和青少年合作的专业知识的心理健康提供者。心理健康提供者可以帮助家庭确定可能与症状相关的思维模式，压力源或事件。然而，对于许多家庭，没有识别的潜在压力源，或者压力频道需要一些时间来识别。在这些情况下，心理健康治疗侧重于他或她的症状周围的年轻人的思维模式，以及最大化孩子的回归全部运作。

转化障碍有时会与其他条件相结合，例如情绪障碍，恐慌症，广义焦虑症或创伤后应激障碍（PTSD）。心理评估将包括对治疗计划中可能需要解决的任何其他心理健康问题的诊断。

接受转化障碍的诊断的儿童和家庭最初可以混淆或抵抗问题没有医学或神经原因的想法，因此没有医学治疗。重要的是，医疗团队明确表示问题是真实的，相当令人痛苦，而不是“在孩子的头脑中”。同样重要的是，该团队强调这种情况是可观的。对心灵与身体之间关系的解释，以及两者之间的关系，通常是有用的起点。对于一些孩子及其家人来说，这种解释足以开始恢复过程。

转化障碍有效治疗的标志强调返回年龄适当的功能。这可以重新恢复常规日常生活，并返回学校和其他活动。

对于具有弱点，震颤或感官损失的年轻人，可能需要额外的康复治疗。这可能包括：

• 咨询-认知行为治疗或心理治疗，以解决症状的焦虑和思维模式，以及避免任何潜在的压力源。也可能需要咨询来解决任何共同发生的心理健康状况，例如抑郁或焦虑。
• 物理或职业治疗-加强和松开可能通过不活动削弱和收紧的肌肉。
• 药物-补充咨询治疗压力和焦虑以及任何相关的心理健康状况。

对于大多数儿童来说，转化症的症状在几天至几个月内解决了。对于大多数这些孩子来说，症状将汇款，永不回报。早期干预，并返回定期活动与最佳成果有关。

在某些情况下，转化障碍的症状将很快消失，并且不会需要进行后续行动。在其他情况下，可能需要长期的身体，职业或心理治疗。

当转化障碍被诊断出心理健康状况时，建议定期心理治疗随访。

费城儿童医院（Choc）拥有熟练的儿童和青少年精神健康提供者团队，他们与其他医学专家合作，诊断和治疗复杂的思维障碍等复杂的头脑问题。

• 加拿大儿科监测计划（CPSP）。儿科转化障碍的临床方法：朝着正确的方向转向。2013年1月。2017年3月访问。
• 梅奥诊所。转化障碍。2014年2月27日。2017年3月访问。
• Medscape。儿科转换障碍。2016年10月3日。2017年3月访问。
• Merck手册消费者版本。儿童躯体症状和相关疾病。访问2017年3月。
• 默克手册专业版。转化障碍。2016年8月。2017年3月访问。
• 美国国家医学图书馆。转化障碍。2014年10月31日。2017年3月访问。
• 范德比尔特大学医疗中心。转换号码指南r。访问2017年3月。