连体双胞胎

什么是连体双胞胎?

我们与连体双胞胎的经验超过123.一套连体双胞胎提到了CFDT40对经产评估25.成对成功分开数字反映了2019年12月在费城儿童医院的数据。连体双胞胎是双胞胎,他们的身体与身体相连。连体双胞胎每50,000到60,000名出生一次。大约70%的联合双胞胎是女性,大部分都是雌性的。大约75%的连体双胞胎至少部分地连接在胸部并彼此分享器官。如果他们有单独的器官,手术和生存的机理大于他们共享相同的器官。通常,共享心脏联合双胞胎不能分开。

费城儿童医院的医生已经分开了25套连体双胞胎,并管理了许多其他在手术上不可能的其他人的照顾。

评估和诊断

连体双胞胎3D超声波在3d超声波显示的连体双胞胎连体双胞胎通常在妊娠早期诊断,具有产前超声。额外产前检测的最佳评价期是在妊娠18周后的。

彻底的产前评估对于连体双胞胎尤为重要,因为双胞胎连接的位置和程度以及分享的器官在决定双胞胎是否可分离起到至关重要的作用。

常见的母亲参观胎儿诊断和治疗中心在Chop将经过一整天的先进成像,收集共享器官和任何相关异常的详细图片。产前诊断将有助于确定出生后分离的最佳治疗和交付计划。

以下成像测试用于诊断和评估连体双胞胎:

  • 胎儿超声一种安全,非侵入性的过程,使用高频声波提供详细的高分辨率图像,包括3-D和4-D视图。我们的董事会认证的放射科学家团队使用高度专业化的设备来确保获得最佳图像。
  • 胎儿超声心动图一种非侵入性超声过程,可评估胎儿心脏的结构和功能。胎儿超声心动图是评估联合双胞胎的最重要的测试,因为它决定了双胞胎是否共享心脏,如果是这样,那么这种连接发生。
  • 超快胎儿MRI在儿童医院开创的成像技术,可以包括3-D MRI重建。它不需要镇静胎儿或肌肉松弛剂来获得图像。与超声图像一起使用,胎儿MRI增加了另一种细节。

连体双胞胎的指标包括缺乏双胞胎之间的分离膜,无法分离胎儿,胎儿的恒定位置。

在一天结束时,预期父母将与多学科团队会面,讨论您的测试结果,并概述所有产品管理,交付和治疗方案,以便您的家庭可以了解如何向前迈进的决定。访问后,我们的团队还将联系推荐医生,以提供有关咨询的详细信息。

连接模式

联合双胞胎的预后取决于双胞胎连接的位置。

连体双胞胎通常是三种方式分类:

  • 75%连接在胸壁或上腹部(胸前和omphalopagus)连接
  • 23%的臀部,腿部或生殖器(Pygopagus和ischiopagus)连接23%
  • 2%的人连接在头部(Craniopagus)

常见的双胞胎类型包括:

Thoracopagus:与omphalopagus一起的最常见的双胞苷类型,占病例的约75%。这两个婴儿面对面,分享普通的胸骨,隔膜和上腹壁。在心室(泵送室)水平的连体心脏的情况下,没有已知的幸存者。

omphalopagus:最不复杂的连接,通常被认为是胸巴的亚组。婴儿彼此面对,并从斜纹壁从剑状壁连接到脐部。一种腹膜腔往往与另一个相连,但上肠道通常是分开的。在大多数情况下,肝脏桥梁连接婴儿。

Pygopagus:代表大约20%的案件,在臀部和Perineum中连接,彼此面对。骶骨的显着长度可能被融合,结果,双胞胎通常共享骶骨脊柱管。单个直肠和肛门是常见的,通常融合下生殖道和外部生殖器。

ischiopagus:代表少于5%的病例,连接发生在单个骨骨盆下。可以附着四个正常腿,但是这四种中的两种通常融合成一个畸形的肢体。肠道经常加入并清空到一个冒号中。

Craniopagus:最不常见的双胞胎类型,占用2%的病例,由颅骨融合来表示。双胞胎经常分享大的多云窦和血管结构。很少,脑用骨分开,每种大脑都有单独的百分声。在其他方面,脑子连接或仅通过蛛网膜分离,使分离极其困难,依赖于每个脑的卓越的矢状窦。

在怀孕期间,中心团队将与您的推荐产科医生密切合作,以确保全面的产前监测。在某些情况下,护理将转移到中心左右28周的妊娠或更早的妊娠,以优化怀孕的管理,并准备交货。

规划交货

携带连体双胞胎的患者可以选择在斩波中递送Garbose家庭特殊交付单位是世界上第一个致力于携带具有已知出生缺陷的婴儿的母亲的第一个分娩单位。SDU为母亲和宝宝提供无与伦比的护理连续性,并立即享受完整的劳动和送货服务,在出生后,您的婴儿在出生后将需要 - 新生儿重症监护,心脏密集护理,儿科手术室等等。

在一个位置直接进入所有先进的专业服务,妈妈和婴儿可能需要对于需要C部分或潜力的高风险联系双胞胎妊娠特别重要ex子宫内疗法(退出)交付。出口过程是“部分递送”,其中胎儿部分地从子宫部分移除,但仍然附着在脐带和胎盘携带的循环中,使得外科医生可以在执行完全递送之前纠正气道堵塞。

交货后

全面的交付后评估将确定潜在分离手术的长期计划。虽然一些危及生命的条件可能需要立即应急手术,但应在尝试分离之前进行完全评估共享结构。在确定分离是一种选择时,心血管系统的综合评价尤为重要。

分离手术

如果连体双胞胎是分离手术的候选者,则Chop的儿科手术团队(可能包括一般外科医生塑料和重建外科医生神经外科医生和其他手术专长)将与多学科团队合作,以监测婴儿并确定外科手术的时间表和方法。参与您的护理专家可能包括新生素学家,心脏病学家,先进的实践护士和母亲胎儿医学专家。

准备双胞胎进行分离所需的许多程序之一是插入组织扩展器以增加可用于覆盖手术后暴露的组织的皮肤表面。

由于分离的双胞胎在手术后恢复,它们紧随其后的是营养师,发育儿科医生和其他专家,以确保他们茁壮成长和成长的能力。

当联合双胞胎份心时,通常不可能成功的手术部门。

分离成功率

自1995年以来,123对与胎儿诊断和治疗中心称为胎儿诊断和治疗中心,40对经历了产前评估。并非所有连体双胞胎都是分离的候选者,并且分离连体双胞胎的成功率取决于连接。

费城儿童医院成功分开了25对连续的双胞胎,这是1957年的第一个。

额外资源

审查霍莉L. Hedrick,MD,FACS

CFDT旅游视频的屏幕截图

旅游我们的胎儿中心

观看此视频之旅,了解您在首次访问木材诊断和治疗中的期望。

怀孕的妈妈和孩子

什么期待

从推荐的那一刻通过交付和产后护理时,您的家庭可以在您来我们诊断出生缺陷时,您的家人可以期待支持的经验。


您可能还喜欢
德国双胞胎与他们的父母在剁

检查以前连体双胞胎

Abby和Erin Delaney在费城儿童医院分离后蓬勃发展的几个月。

erin和abby加入头牵着手

一个成为二

在脑袋里诞生后,Erin和Abby作为两个独特的小女孩们庆祝他们的第一个生日。

连体婴儿双胞胎

早上好美国在以前连体双胞胎上检查

在剁中分开一年后,以前连体双胞胎艾莉森和Amelia Tucker茁壮成长为两个独特的小女孩。