慢性髓性白血病（CML）
什么是慢性髓性白血病？
慢性骨髓性白血病(CML)，也被称为慢性骨髓性白血病，是一种血液癌症，在骨髓中形成了过多的粒细胞(一种白细胞)。
通常，骨髓细胞成熟成几种不同类型的血细胞。CML由封锁的封闭性在叫做爆炸的年轻白细胞正常成熟中。由于这种封锁，白细胞通常不会成熟并且在骨髓和血液中大量积聚。
慢性粒细胞白血病在成人中更常见，但在儿童中很少见，约占所有儿童白血病的1%。CML可以在几个月或几年的时间内发展。
原因
在几乎所有CML患者的细胞中发现了特定的染色体重排。部分染色体＃9和染色体＃22交换场和保险丝在一起，创造了一种经常被称为费城染色体的重新排列的染色体。
这种重排变化了某些基因的位置和功能，这导致不受控制的细胞生长。几乎所有CML患者都有费城染色体在其细胞中，但也可以存在其他染色体异常。
迹象和症状
儿童慢性骨髓性白血病最常见的体征和症状是:
- 贫血。由于骨髓被白血病细胞过度拥挤，因此在无法产生正常的红细胞时发生贫血。贫血孩子可能更累，需要更多的小睡，看起来苍白，而她的心脏可能会赛车。血液计数上的红细胞数量（表达为“血红蛋白”或“血细胞比容”）将低于正常情况。
- 出血和/或瘀伤。当骨髓不能产生足够的血小板时，可能发生出血，特别是当血小板数量小于10-20,000 / mm3时。低血小板可以让孩子更容易瘀伤或渗出。
- 骨骼和关节疼痛。骨头和关节疼痛通常是由于骨髓中充满了白血病细胞。这常常被误认为是“成长的烦恼”。
- 反复发烧/感染。白血病儿童经常显示出感染的非特异性症状，如发烧和疲劳。虽然白血病儿童的血液数量可能显示出大量的白细胞，但这些细胞不成熟，通常不会对抗感染。结果，儿童可能难以从普通的儿童感染恢复，或者可能产生异常感染。
- 腹痛。白血病细胞会聚集在肾脏、肝脏和脾脏，导致这些器官增大，从而导致腹部疼痛。这种疼痛可能导致食欲不振和体重减轻。
- 淋巴结肿大。淋巴结过滤血液。白血病细胞通常在节点中收集，导致肿胀。肿胀发生在颈部下方的颈部，腹股沟和胸部。有时难以将白血病的淋巴结区分开，那些人对身体对感染或过敏的反应的正常部分。
- 呼吸困难。在白血病中，细胞可以在胸骨下的胸腺和喉咙下方丛聚在一起。这种质量的细胞会导致呼吸困难。任何喘息，咳嗽和/或伤害或痛苦的呼吸都需要立即进行医疗。
诊断
除了完整的病史和身体检查外，慢性髓性白血病的诊断程序可能包括：
- 血液测试和体检
- 骨髓抽吸和/或活组织检查。取少量骨髓液(抽吸)和/或实心骨髓组织(核心活检)的一种检查方法，通常取自髋骨，以检查血细胞和/或异常细胞的数量、大小和成熟度。
治疗
CML的治疗可能包括：
- 口服靶向化疗，如伊马替尼，达斯替尼或尼洛替尼
- IV化疗
- 干细胞移植
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