慢性肠伪梗阻（CIPO）

摘要慢性肠伪梗阻(CIPO)是一种罕见、严重且致残的胃肠动力障碍。CIPO可累及胃肠道多个区域，包括食道、胃、小肠、大肠和直肠。一些儿童的膀胱也可能受到影响。

在CIPO的儿童中，肠道（蠕动）的协调肌肉收缩变为改变和效率低。有效的蠕动对于消化来说非常重要，并且依赖于以协调方式工作的消化道中的肌肉，神经和激素。由于腓骨效率低下，CIPO儿童的肠道就像有真正的机械阻塞或阻塞一样。但是，在执行测试时，没有发现堵塞的物理证据。

伪梗阻的症状是由于肠道工作中的肌肉和神经的困难引起。CIPO通常分为两组，初级CIPO和二级CIPO。

主要CIPO

原发性CIPO可以是先天性的，在出生时就存在。它可能是由胃肠道平滑肌(肌病)或神经系统(神经病)损伤引起的。原发性CIPO也有家族性和散发性原因。在家族性病例中发现了几种遗传疾病。

二次CIPO

获得次级CIPO，例如在病毒性疾病之后。还已知自身免疫和代谢障碍与二级CIPO相关。可能与二级CIPO相关的特异性疾病和感染包括Chagas疾病，胶原血管障碍，内分泌疾病和肌营养不良症。

在许多情况下，CIPO的原因是未知的。

CIPO的临床症状和症状因肠的部分受到影响而变化。由于正常肠道蠕动中断，儿童可能会经历腹痛，恶心，腹胀，呕吐，胃痛，腹泻和便秘等症状。症状的严重程度可能会有所不同。有时症状是间歇性的，只发生在急性发作期间。在严重的情况下，症状更加慢性，可能在婴儿期或幼儿期间可能导致危及危及生命的并发症。有时，可能会发生细菌感染和营养素的差，导致营养不良。

诊断CIPO包括获取全面的内科、外科和症状史，以确定可能提示CIPO的危险因素和症状。体检将帮助医生评估与CIPO相关的潜在疾病。

诊断筛选试验可能包括腹部和肠道影像学，以评估肠袢扩张和运输时间，筛选实验室研究和运动研究。可以完成食道、胃、小肠、大肠和直肠的运动检查。

通过治疗预感或潜在条件来管理获得的伪梗阻。对先天性伪阻塞没有治愈。

医生专注于胃肠道肌肉和神经的动作，对胃肠道治疗伪梗阻。

CIPO的治疗目标是提供营养支持，减少腹痛和腹胀，调节排便，减少恶心和呕吐。

饮食管理旨在鼓励CIPO的患者在整天内吃五到六顿小餐而不是更大的饭菜，并遵循低脂，低纤维饮食。有些孩子可能还需要每日多种维生素和营养补充剂，这对那些营养不良的人有益。有些孩子可能需要IV营养是他们无法忍受食物。

各种药物可用于治疗CIPO的儿童。药物可能有助于控制症状并避免并发症。这种药物包括抗生素，药物改善胃肠运动的药物，以及靶向疼痛的药物。所用的特定药物方案是基于每个孩子的历史。

早期诊断和管理的潜在和易爆状态会导致利用CIPO儿童的症状和生活质量。

CIPO患儿需要根据症状和营养需求进行持续治疗。

我们有丰富的经验诊断和处理假性梗阻继发的各种潜在因素和条件。CHOP擅长为每一位患者提供全面的护理，包括假性梗阻和潜在疾病的医疗、药物和营养管理。

家庭可以到任何CHOP地点进行医疗管理或会诊。压力测试仅在CHOP的主校区进行。