闭锁
什么是后鼻孔闭锁?
Choanal Atresia是鼻腔后部的先天性缩小,导致呼吸困难。它很少见,在7,000个活产出的胎儿中发生,并且比男性更常见于女性。Choanal Atresia通常与其他发育异常相关,如充电,传说族综合征和Tessier综合征。
如果您的孩子被诊断出与Choanal Atresia,它可能需要两种不同的形式。它可以是双边的,这意味着它阻止了鼻腔通道,或单方面,意味着只有一个鼻部通道被阻止。堵塞可以是完全骨骼(30%的病例)或由骨骼和膜(70%的病例)组成。
- 双边托纳纳尔休息室会危及生命并且在出生后立即出现症状婴儿在很小的时候只能通过鼻子呼吸,所以鼻子通道堵塞会导致呼吸困难。
- 单侧育屋休息室更常见,不那么严重,有时在儿童时期较晚出现,因为儿童只能通过鼻腔的一侧呼吸。
原因
Choanal Atresia是一种发展异常。异常在出生时存在,并且可以与其他发育异常相关。没有已知的Choanal Atresia的特定原因。大多数人认为,当胎儿发育过程中鼻子和口腔区域分开的组织仍然发生在胎儿发育期间仍然存在育雏症。
症状和体征
Choanal Atresia的症状包括:
- 哭泣缓解了循环呼吸窘迫
- 嘈杂的呼吸
- 喂食困难
- 无法通过5/6法国吸引导管进入鼻咽
- 鼻引流
通过内窥镜检查和CT扫描进行进一步评估。
检测和诊断
双侧后鼻孔闭锁的患者通常在出生后立即出现呼吸窘迫发作。只有当病人开始哭泣时,这些症状才会缓解。孩子在正常情况下不能呼吸,只有当他们打开呼吸道哭泣时才能呼吸。因此,双侧后鼻孔闭锁的婴儿往往需要在分娩后立即插管。一旦气道被固定,就可以评估患者是否有其他发育异常。
单侧后鼻孔闭锁的患者往往在婴儿和儿童时期出现症状,伴有单侧鼻塞的症状(分泌物、口腔呼吸、一侧空气无法移动)。由于在出生时一侧是张开的,所以这些孩子在出生时呼吸困难是很少见的。
治疗
治疗取决于异常(单侧或双侧)的严重程度,它会影响孩子的呼吸和饮食,以及患者的其他医疗状况。
轻症治疗
有时候,一个单侧育型休息室的孩子没有呼吸窘迫或显着的喂养问题。这些患者最初可以用密切观察和偶尔补充氧气进行管理。鼻腔盐水有助于保持鼻腔的健康和没有放电。有诊断患有单侧彩窝口的儿童的父母可能会等到孩子在决定修复条件之前年龄的增长。
重症治疗
如果您的孩子被诊断为双侧后鼻孔闭锁,必须尽快治疗。一旦患者病情稳定,并对其他异常情况进行评估后,应立即进行手术。手术修复的主要目标是充分打开鼻气道,使婴儿能够自主呼吸。有几种方法可以实现这一目标,所有这些方法都是在手术室进行全身麻醉。
底内镜方法
目前,斩我喜欢使用跨境内窥镜方法治疗儿童育次休息。它可以在几天内安全地在婴儿身上完成。使用扩张器,鼻窦仪器,耳刮和钻头的组合打开后鼻气通风。在一些情况下,将一块气管管放置在鼻腔通道内作为支架,以保持开口,而该区域愈合。支架将在床边或办公室访问期间的手术后几周移除。有时不需要支撑。
Transpalatal方法
在颅底发育异常的罕见情况下(存在其他颅面异常),外科医生可能需要使用经腭入路通过口腔上颚到达后肛门闭锁区域。
航空消化评价
如果你的婴儿有后鼻孔闭锁,他应该评估气道和喂养问题。气道的管理通常需要支持性、内科和外科治疗的结合。进食和吞咽问题在患有这些疾病的儿童中非常常见,经常需要由语言病理学家和胃肠道专家来解决。患有先天综合症的儿童通常需要其他亚专业评估(心脏病学、眼科等),并从儿科气道疾病中心的多学科设置中提供的协调护理中受益匪浅。