脑静脉血栓形成(CSVT)
什么是脑静脉血栓形成?
当大脑附近的静脉出现血凝块时，就会发生脑静脉血栓。大脑指的是大脑。窦静脉是指引流大脑的大静脉，被称为静脉窦。
有了CSVT，血栓就在将血液从大脑运送回心脏的静脉中。这种类型的凝块称为血栓。有时血块会在造成永久性脑损伤之前消失。然而，有时凝块仍然存在，并导致一种称为静脉梗死的中风，或可能导致脑出血(脑出血)。
血液将氧气和其他重要营养物质输送到大脑。大脑需要氧气才能生存。当静脉阻塞时，静脉内的压力“倒退”，使血液更难自由地流向脑组织。如果大脑的某个部分在一段时间内没有从血液中获得氧气，该部分的大脑组织就会受损或死亡。
原因
在大多数儿童中，可以发现一个或多个原因或触发条件。导致窦静脉血栓形成的主要原因包括:
- 脱水——体内没有足够的液体
- 不能愈合的耳朵或鼻窦感染
- 心脏病
- 凝血障碍
- 严重的感染
- 癌症和癌症治疗
- 免疫系统疾病，包括炎症性肠病
- 头颈外科
- 涉及头部和颈部区域的事故
- 给少女服用避孕药
症状和体征
在儿童和青少年中
儿童和青少年可能有一个或多个症状时，他们有静脉血栓形成。这些症状可能逐渐出现，也可能突然出现。这些症状通常同时出现，并在数小时或数天内加重，不会减轻。它们包括:
- 严重头痛，尤指伴有呕吐、嗜睡或复视
- 一只或两只眼睛看不清楚
- 严重的眩晕或不稳定，可能导致失去平衡或跌倒
- 癫痫活动
在新生儿和婴儿中
- 癫痫发作
- 极度困倦
- 只使用身体一侧的倾向
你能做什么
- 拨打911或到最近的医院急诊室。
- 让孩子平躺。
- 不要给孩子任何吃的或喝的东西。
- 建议您当地的医疗专业人员联系CHOP行程计划为咨询。他们可致电215-590-1000与CHOP操作员联系，要求调拨中风小组。
检测和诊断
你孩子的中风的团队将想要找出尽可能多的信息，以诊断您的孩子的中风和血栓或凝块发生的原因。
物理考试
中风研究小组将对孩子进行全面的身体检查，包括神经系统检查，以获取更多关于孩子大脑目前工作情况的信息。
血液测试
中风研究小组将要求进行血液测试，以确定您的孩子是否有可能导致中风的潜在血液问题。
成像
中风研究小组会要求进行各种类型的测试，以更好地描绘或“描绘”你孩子的大脑。这些测试可能包括计算机断层扫描(CT)扫描CT静脉造影照片,磁共振成像(MRI)、磁共振静脉图(MRV)。如果中风项目团队觉得更多关于孩子心脏的信息可能有用，他们可能会要求做超声心动图。
其他测试
根据你孩子的症状，中风研究小组可能会觉得有必要安排一些其他的检查。这可能包括腰椎穿刺(LP)，也被称为“脊柱穿刺”，以寻找可能导致中风的感染或炎症迹象。
治疗
在血栓形成或凝块之后，你的孩子的治疗将集中在防止中风恶化的事情上。这将包括确保你的孩子有足够的液体(通过静脉注射或静脉针，通常放在孩子的手臂或手的静脉)，并保持孩子的头抬高。同时也会给病人服用治疗疼痛症状的药物。进一步的治疗将取决于怀疑的中风原因。一些治疗可能集中在防止血凝块变大。在这种情况下，抗凝(“抗凝血”)药物(如香豆素，肝素钠或肝素)或抗血小板药物，如阿司匹林(防止血小板聚集形成凝块)。
展望和后续护理
血栓形成对孩子日常生活的影响程度取决于血栓的位置和严重程度，以及是否有脑组织损伤(静脉梗死或出血)。有些中风会引起轻微的问题。有些会导致更严重的问题。一些儿童可能会继续癫痫发作。
的中风的团队将与康复团队询问如何最好地帮助孩子康复的建议。康复是一系列有组织的锻炼，以帮助您的孩子从血栓的影响中恢复过来。治疗通常在入院后48小时内开始，前提是你的孩子身体状况稳定，能够忍受这些活动。康复治疗小组的成员可能包括一名物理治疗师，职业治疗师(不)、言语治疗师、神经心理学家和理疗师(“康复”或“PM&R”医生)。
根据他们的评估结果，可能会建议您的孩子进行进一步的康复治疗。这种康复可以从住院康复单元，日间医院康复，到门诊康复预约。根据孩子的需要，康复可能会持续几周到几个月。
重要的是要记住，与成人相比，儿童从中风中恢复得更快。中风团队和康复团队的成员将继续帮助您和您的孩子在康复过程中，并帮助您的孩子尽快回到更正常的生活方式。如果您的孩子到了学龄，我们将与您孩子的学校合作，为您的孩子的课程和上课时间提供必要的调整建议。
