中枢神经系统(CNS)生殖细胞肿瘤

什么是中枢神经系统(CNS)生殖细胞瘤?

中枢神经生殖细胞肿瘤是脑肿瘤的一组,包括生殖细胞瘤和非生殖细胞瘤。它们被认为是在胎儿早期发育过程中产生的,当时生殖细胞(这些细胞后来成为精子和卵细胞)迁移到大脑,在那里它们开始形成肿瘤。

CNS生殖细胞肿瘤通常在松果腺或垂体腺附近形成,尽管它们可以在大脑的其他部位形成。它们产生的症状是由于它们在这些腺体和附近的神经和脑组织上生长而引起的压力。

生殖细胞肿瘤的原因

大多数中枢神经系统生殖细胞肿瘤的病因尚不清楚。

生殖细胞肿瘤的症状和体征

中枢神经系统生殖细胞肿瘤的症状可能包括:

  • 过度口渴和排尿
  • 视力问题,如
    • 移动眼睛有困难
    • 不受控制的侧面眼睛运动(Nystagmus)
    • 在一个或两只眼睛或眼睛视觉减少的视觉中降低
    • 复视
  • 增长减缓或矮小的身材
  • 食欲不振
  • 减肥
  • 早期或延迟青春期
  • 月经不频繁
  • 低能量,无精打采或不寻常的嗜睡
  • 头疼
  • 恶心和呕吐
  • 注意力不集中,学业也有问题

生殖细胞肿瘤的检测和诊断

您的医生通常会从体检中开始,并且有关您可能已经注意到的任何症状的问题。

  • 将绘制高度和体重以寻找增长模式的变化。
  • 医生可以检查肿块。

如果眼睛问题,异常的眼睛运动或差的视力差,是症状,眼睛测试将是为了理解这些问题的确切性质。

其他测试可能包括:

  • 检查心理状态,协调,反应和肌肉功能的神经检查
  • 血液和尿液检查检查激素水平;血液测试或静脉抽样涉及从手臂中的外周静脉血液中血液,以查看源自大脑中垂体腺体的激素水平
  • 磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)获得垂体和松果体、视神经和大脑的视觉图像
  • 腰椎穿刺,提取脑脊液样本的程序,然后检测肿瘤的迹象

如果测试和图像表明CNS生殖细胞肿瘤的可能性,则可以进行活组织检查以在显微镜下手术去除肿瘤样品进行检查。外科医生可以作为相同程序的一部分去除肿瘤,或可以安全地去除的部分。

治疗生殖细胞肿瘤

CNS生殖细胞瘤的治疗目标是消除或缩小肿瘤以最大限度地减少癌症生长的风险和缓解症状。

  • 放射疗法可用于杀死肿瘤细胞或收缩肿瘤。CNS胚细胞肿瘤对辐射高度敏感,并且在许多情况下,这是所需的唯一治疗方法。已发现质子束治疗(PBT)可有效治疗头部和颈部的癌性肿瘤,而不是传统的辐射处理较少的副作用。
  • 对于某些类型的生殖细胞肿瘤,化疗可能与放疗相结合。
  • 在难以清除全部或大部分肿瘤中可以进行手术。

随访

通常需要终身跟进。

  • 将定期需要进行后续测试和成像以确保肿瘤没有返回。
  • 如果脑下垂体或松果腺的功能已被肿瘤破坏,则可能需要药物来替代激素的产生。

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