乳糜泻.
什么是乳糜泻?
腹腔疾病是身体免疫系统对蛋白质麸质反应的一种病症,该蛋白质面筋在小麦,黑麦和大麦中发现。因此,患有乳糜泻的人不能用麸质妥善消化食物,如面包和意大利面。
当患有腹腔疾病的人吃麸质时,绒毛(小肠中的微小的手指样突起,吸收来自食物的营养素)被损坏。损坏的绒毛没有有效地吸收和消化营养素 - 例如蛋白质,维生素,矿物质,碳水化合物和脂肪 - 来自食物。结果,患有乳糜泻的人可能无法获得他们需要生长和生活的营养素。
乳糜泻是世界上最常见的遗传条件之一,在每133人中影响1。美国有300万人有乳糜泻。它们是所有种族,年龄和性别。乳糜泻不是过敏。这是一种自身免疫性疾病。只要他们可能是小麦过敏,个人就不能“成长”。它需要终身治疗。
诊断乳糜泻可能非常具有挑战性,并且可以作为其他条件如炎症性肠综合征(IBD)或乳糖不耐受,它可能被误诊。如果留下未经处理的,乳糜泻可能导致慢性和危及生命危及肠道的损害,导致其他营养和免疫相关疾病的风险增加。
原因
不知道是什么导致乳糜泻。研究人员确定了疾病的遗传组分。患有乳糜泻的人有一定的机会,他们的孩子或兄弟姐妹也会有这种疾病。五到10%的腹菌病的家族史本身就会发展疾病,乳糜泻的患者患者患者患有一直存在疾病的直系亲属。如果一个相同的双胞胎有乳糜泻,那么剩余的双胞胎也有70%的几率也有这种疾病。
拥有自身免疫性疾病的家庭成员也增加了发展乳糜泻的风险。还有相关的条件可以将人们放在腹腔疾病的风险较高,并且不论症状,包括糖尿病,甲状腺疾病和唐氏综合征,应筛查。
专家在这方面乳糜泻中心CHOP强烈建议,当一个家庭成员被诊断出患有乳糜泻时,即使其兄弟姐妹或其他家庭成员没有表现出任何症状,也要对所有家庭成员进行检查。
迹象和症状
乳糜泻是一种多症状、多系统疾病。根据孩子的年龄不同,症状会有很大的不同,而且不总是胃肠道性质的。乳糜泻可以出现在一个人生命中的任何时候——从儿童早期到成年晚期。
这些是儿童和青少年腹腔疾病的一些常见症状:
- 增长差
- 减肥
- 矮小的身材
- 青春期延迟
- 腹泻
- 便秘
- 胃口不好
- 食物厌恶
- 行为改变
- 牙齿搪瓷缺陷
- 缺铁性贫血或其他维生素或矿物质缺陷
- 慢性疲劳
- 气体
- 皮肤疾病在肘部,脚或膝盖上产生小型痒水疱
- 呕吐
- 易怒
- 腹痛或痉挛
- 腹部腹部或“烤锅”
- 疲劳
- 骨质疏松症或多重骨折
- 头痛
有些人不会出现任何症状。
测试和诊断
在乳糜泻中心消化科,肝病科和营养学科,临床专家使用各种诊断测试来诊断乳糜泻,包括血液检查,内窥镜检查和活组织检查。
血液测试可以帮助诊断和控制乳糜泻。有些儿童可能没有症状,只有通过筛查血液测试才能确诊。
腹腔病的血液试验寻找抗体,抗体显示免疫系统对孩子饮食中的麸质反应。重要的是,在被测试时,您的孩子继续含麸质量。如果您的孩子在测试时不吃麸质,他或她的免疫系统将不会产生血液测试的抗体以识别。
如果怀疑塞氏疾病,您的孩子会收到以下一项或多项血液测试:
- EMA(抗端抗体)-iga
- AGA(抗结而异菌素抗体)-iga
- Aga-IgG.
- TTG(抗组织转谷氨酰胺酶)-iga
- 总血清IgA
- DAGL(脱胺胶质蛋白抗体)
如果您的孩子的测试结果是阳性的,则可能进行上胃肠内窥镜检查(EGD)以确认乳糜泻的诊断。在获得内窥镜检查之前,孩子应该在常规饮食中。
在诊断测试中,从孩子的小肠中提取一小块组织样本,然后进行测试。这叫做活组织检查。如果组织在显微镜下看起来发炎或受损,就可以确诊为乳糜泻。
该中心的新诊断患者与家人和看护人一起参加教育课程,以了解腹腔疾病和营养以及其个性化的待遇计划。
治疗方法
此时,对乳糜泻没有治愈。它是一种终身状态,需要长期治疗。
从孩子的饮食中消除麸质会改善乳糜泻的症状。当麸质完全从孩子的饮食中删除时,小肠的衬里将愈合。
改变孩子的食物习惯消除含有麸质的食物 - 如小麦,黑麦和大麦 - 从他们的饮食中挑战。麸质可以在不仅仅是食物中找到;它也可以在许多人每天使用的药物和常见物品中找到。以下是麸质可以在以下内容的部分列表:
- 处方和逆型药物(见不麸质维生素和补充剂)
- 化妆,如口红,唇彩和唇膏
- 洗发水,护发素和乳液
- 漱口水和牙膏
- Playdough和Paints.
- 邮票及信封粘合剂
有些孩子还需要用乳糖(如牛奶)限制产品 - 一段时间。
为了帮助您更好地了解您的孩子可以安全地吃什么,我们鼓励您在乳糜泻中心预约注册营养师。我们的营养商将讨论从孩子的饮食中消除某些谷物,以及如何为您的孩子保持平衡,营养的饮食。
外表
患有乳糜泻的生活是压倒性的 - 特别是起初。无论您的孩子是否被新诊断患有乳糜泻或您的家人一直在处理疾病多年来,甲状腺疾病的中心可供帮助。我们的支持超出了您的直系亲属。我们与您当地的社区 - 包括学校系统 - 因此,它使得提供终身护理的更容易。
如果您的孩子遵守无麸质饮食,机会很好,他或她将避免乳糜泻的潜在并发症。近年来,开始无麸质饮食变得更加容易。大多数超市都携带各种无麸质食物,各种食物不断增加。
为了帮助您更好地识别食物,成分和添加剂您的腹腔疾病可以安全地消费,我们的工作人员编制了一个有用的名单。看无谷蛋白食物。
您还可以听到其他儿童和青少年随腹腔疾病,了解如何与学校,体育,朋友和活动进行无麸质饮食。看患者的建议。
未经治疗,未经治疗或有意识地继续吃麸质的儿童可能会经历腹菌病的显着长期并发症,包括:
- 贫血
- 沮丧
- 胆囊发生故障
- 增加出血风险
- 肠淋巴瘤和其他GI癌症
- 青少年诊断糖尿病
- 神经系统障碍
- 营养缺陷
- 骨质疏松症
- 胰腺功能不全
- 甲状腺疾病
随访
初次访问和教育课程后,您可能会被要求在三个月,六个月和12个月内回来。在胃肠学家和护士从业者之后建议年后续随访。
在每次后续访问时,您的医生和护士从业者将监测您孩子的体重和身高。他们也可能订购验血。血液测试可以帮助我们知道您的孩子是否遵循无麸质饮食或确定孩子饮食中有未知的麸质是否有未知的麸质。
您的医生也可能会将您推荐给其他成员塞氏中心团队,如营养师或心理学家。
中心工作人员设立了电子邮件地址和在线支持小组,为中心的家庭、公众和外部医生回答问题。该团队还提供家庭乳糜泻筛查,以及协助成人胃肠病学专家转诊。
每年,该中心为CHOP家庭举办一个关于乳糜泻的教育日,以一系列无谷蛋白食品、儿童活动、演讲者和无谷蛋白小贩为特色。这些工作人员还前往学校对其他医生和食堂员工进行关于乳糜泻的教育。