破碎的前臂

破碎的前臂是连接弯头和手腕的一个或两个骨骼的骨折。前臂中有两个骨头：半径骨位于前臂的拇指侧;尺骨骨头在粉红色的手指侧。

前臂骨折是儿童时期最常见的骨折之一。孩子们经常在玩耍时胳膊骨折，意外摔倒。

前臂的骨折可以在手腕或肘部的关节附近发生，或在骨骼的中间发生。在大多数情况下，半径和尺骨骨骼都会分开。您孩子的前臂休息的方式将决定其严重程度，推荐的治疗，以及将孩子恢复多长时间。

儿童前臂骨折有六种类型:

• Galeazzi骨折:前臂中的两个骨头都受到影响。在大多数情况下，半径被破坏，并且尺骨在腕关节处脱臼。
• 青枝骨折:前臂骨骼之一弯曲和裂缝，而不是分成单独的碎片。
• 生长板骨折：影响骨骼末端附近生长组织的层，需要立即护理。虽然前臂骨骼可能受到影响，但在大多数情况下，裂缝发生在腕部附近的半径。生长板伤害会影响您孩子骨骼的未来增长。
• Metaphyseal骨折:一个或两个前臂骨骼可能受到影响，但骨折不会影响生长板。
• 孟氏骨折:前臂的两块骨头都受到了影响，这种损伤需要立即治疗。在大多数情况下，尺骨骨折，桡骨腕部脱位。
• 托鲁斯骨折：通常称为扣状骨折，这种骨折压迫了骨的顶层，破坏了前臂的生长板。

如果您的孩子维持导致严重疼痛的前臂骨折，打破皮肤，或损害生长板，应立即寻求治疗。

前臂骨折在活跃的儿童中常见，因为他们在运动和参加体育运动时。在半径和尺骨骨骼中休息占所有儿童骨折的三分之一以上。

在大多数情况下，前臂骨折是冲击性伤害的结果，比如一个孩子摔倒在伸出的手臂上，一个孩子直接摔倒在前臂上，或者一个孩子的前臂受到了直接的打击。

手臂骨折的症状可能包括:

• 直接的、剧烈疼痛
• 肿胀和压痛
• 前臂，手或肘部的麻木
• 前臂、肘部或腕部畸形
• 难以转动或旋转前臂

此外，您的孩子可能会觉得有必要用另一只手带回受伤的手臂。

在费城（CHPOCH）的儿童医院，诊断前臂骨折通常始于您孩子手臂，手腕和肘部的体检。医生将寻找臂的任何畸形，以及膨胀，压痛，无法旋转受影响的臂。

在大多数情况下，临床医生将推荐X射线以确定诊断和确定孩子受伤的程度。x射线可以产生骨骼图像，帮助医生确定骨折的类型，这样他们就可以为你的孩子推荐最好的治疗方法。

除了身体检查和x光，你的孩子还可能经历:

• 运动范围测试确定伤害如何影响您孩子的运动和灵巧
• 神经评估测试确定损伤是否损坏或压缩了您孩子的手臂或手中的任何神经

我们对你孩子的情况了解得越多，我们就能更好地治疗他们独特的创伤。

孩子前臂骨折的治疗取决于骨折的类型，以及孩子的年龄和发育情况。

非诊断治疗

如果您孩子的前臂骨折不太严重，并且骨骼正确地定位，则破碎的前臂可能会放入铸件，直至骨骼愈合。

对于患有简单的移位骨折的儿童——骨头没有正确排列——可能需要一个叫做“闭合复位”的程序来重新定位骨头。在这个过程中，不需要打开皮肤，骨头就会变直。临床医生会给你的孩子局部麻醉来麻醉该区域，并轻轻地将前臂碎片推到一条直线上。

一旦完成，将使用夹板或石膏来保持骨头在其愈合的地方。根据骨折的复杂程度和复位后的肿胀程度，在使用石膏之前，可以用夹板固定几天，让肿胀消退。

外科处置

如果你的孩子的前臂骨折很严重，已经破损了皮肤，影响了生长板或不能重新定位，就必须进行手术。

儿科麻醉师将为您的孩子麻醉，以防止它们在手术期间感受疼痛和感觉。外科医生将切口进入前臂中的骨骼，并将它们移动到更好的对齐方面。

为了稳定骨折并将骨骼保持在愈合的正确位置，外科医生可以使用铸造，金属销，板材和螺钉，外部固定器或技术的组合。您的孩子的医生将讨论将您孩子的前臂固定的最佳方式。

手术安全

虽然治疗前臂骨折的手术非常有效，但我们知道，对于儿童和家庭来说，任何手术都可能是紧张的经历。在CHOP，我们提供了丰富的资源，如何准备您的孩子的手术和手术期间预期的内容。

前臂骨折的后续护理将取决于所需的治疗。与那些需要手术的儿童相比，单纯骨折只需要打石膏的儿童能够更快地恢复正常活动。

需要手术的复杂骨折患儿需佩戴石膏或外固定架6周。当取出石膏或外固定架时，将进行x光检查，以确保孩子前臂的骨骼正常愈合。

一旦骨折稳定，您的孩子将被鼓励开始运动练习以限制僵硬并重新获得运动范围。根据您孩子的骨折的复杂性，也可能建议使用物理治疗。

您孩子的医生将为您提供有关您孩子恢复计划的特定信息，以及他们如何恢复日常活动。

前臂骨折在儿童时期很常见。虽然您的孩子在受伤后的第一年可能会经历一些手臂僵硬，但通常不会对运动或活动造成持久的影响。无需长期随访。