细菌性心内膜炎
什么是细菌性心内膜炎?
细菌性心内膜炎是一种心脏腔和瓣膜内壁的感染。细菌性心内膜炎并不经常发生,但一旦发生,就会造成严重的心脏损伤。
感染是如何发生的?
细菌性心内膜炎是指细菌进入血液并附着在心脏内部,在那里繁殖并引起感染。
正常的心脏有平滑的内壁,使得细菌很难粘附在上面。然而,如果你有结构性心脏疾病或损伤,你可能在心脏内壁上有一个粗糙的区域。这些心脏内部粗糙的区域会导致细菌的聚集和繁殖。
细菌是如何进入人体的?
细菌可以通过多种方式进入人体。一些最常见的方法包括:
- 牙科程序(包括专业牙齿清洁)
- 扁桃腺切除术或腺样体切除术
- 用硬支气管镜检查呼吸通道
- 对呼吸道,胃肠道,泌尿道进行手术
- 胆囊或前列腺手术
谁有患细菌性心内膜炎的风险?
患有先天性心脏病的人心脏内部感染的风险可能会增加。先天性疾病是指心脏结构在子宫内发育不正常。因此,它们自出生以来就一直存在。这些情况有时会引起剧烈的血流通过心脏腔室,就像用人工材料(如补丁或瓣膜替换)进行区域或手术修复一样。
有时,医生会建议那些易患细菌性心内膜炎的儿童在牙科手术前使用抗生素。然而,这通常只适用于与心内膜炎并发症风险最高的心脏疾病。你需要谈谈你的孩子吗?他或她的医疗服务提供者,以确定您的孩子是否需要在牙科手术或其他医疗程序之前预防抗生素。
一般来说,现在推荐使用抗生素预防:
- 人工心脏瓣膜
- 既往有心内膜炎病史
- 一些先天性心脏病
- 有心脏瓣膜疾病的心脏移植
如果您有任何关于风险因素的进一步问题,请咨询您孩子的医疗服务提供者。
如何诊断细菌性心内膜炎?
除了完整的病史和孩子的身体检查,其他测试可能包括:
- 超声心动图(回声)。利用电子传感器记录的声波来产生心脏和心脏瓣膜的动态图像,从而评估心脏结构和功能的一种程序。
- 全血细胞计数。血细胞在一定体积内对不同血细胞的大小、数量和成熟度的测量。
- 血培养。一种评估和确定血液中特定类型细菌(如果有的话)的测试。
如何预防细菌性心内膜炎?
细菌性心内膜炎不能完全预防,但帮助您的孩子保持良好的口腔卫生是预防细菌性心内膜炎的重要步骤。定期去看牙医进行专业的清洁和检查是必要的。此外,如果适用,教育和认识您的孩子的心脏状况,以及在牙科和医疗程序之前需要抗生素,可以帮助您的孩子的保健提供者。
细菌性心内膜炎的治疗
你孩子的医疗服务提供者将决定对细菌性心内膜炎的具体治疗,但这种感染是严重的。它会对心脏内壁和瓣膜造成严重损害。
在大多数情况下,这种感染可以通过几个星期的静脉注射强抗生素来治疗。然而,心脏损伤可能在感染得到控制之前就发生了。
最终可能需要手术来修复或更换损坏的心脏瓣膜。更多信息请咨询您孩子的医疗服务提供者。