缺血坏死
什么是缺血坏死?
在青少年和患有缺血性坏死(AVN)的年轻成年人中,髋关节的血液供应被中断,骨骼开始死亡。也称为骨囊症,AVN可以导致骨骼中的微小断裂,最终髋关节球的坍塌(股骨头)。虽然没有人确切地知道为什么AVN发生,但我们知道它通常与诸如先前的化疗,类固醇使用,镰状细胞病等若干潜在条件相关联。
症状
AVN可引起臀部,大腿或膝盖的疼痛。髋关节通常变得更硬,疼痛可以突然或构建超过数周或数月。
诊断
在详细历史和体格检查后,可以怀疑AVN的诊断,并且X射线可能足以确认诊断。然而,在早期AVN的情况下,X射线可能不显示条件,并且可能需要进一步的成像。
先进的成像帮助我们的医生更好地了解臀部插座内部的进展情况。我们可能推荐专门的先进成像研究,这些研究都在CHP中提供:
- 灌注MRI - MRI技术,评估血流到寻找AVN区域的骨骼。
- 延迟钆增强的软骨(Dgemric) - 成像,其中MRI扫描专用于检测早期软骨分解,并允许映射早期骨关节炎或局灶性软骨损伤的区域
治疗
非手术治疗
治疗髋关节疼痛时,非手术治疗应该始终首先考虑。在某些情况下,保守治疗如休息,活动限制,物理治疗和/或止痛药可以解决疼痛和肿胀。
手术治疗
如果由于缺血性坏死引起的髋关节疼痛或不适而不改善不可操作的治疗,或者您的医生关注球的进一步崩溃并使您的病情恶化,可以推荐为AVN的手术。