动静脉畸形

动静脉畸形(AVM)是一种高流量血管异常，其特征是动脉扩张，直接与引流静脉相连，中间没有毛细血管。AVM上的皮肤通常比身体其他部位更温暖，脉动，有时甚至由于剧烈的高血流量而产生可检测到的振动(也称为震颤)。

听诊器可以在每次心跳时探测到低沉的隆隆声(也称为杂音)。动静脉畸形可导致受累区域明显增大，导致软组织扭曲和骨质过度生长。生长激素可能导致青春期AVM显著增大。

MRI扫描结合MRA扫描可以帮助确定异常血管的范围和模式，从而影响可能的治疗选择。MRI扫描显示动静脉畸形的位置和范围。MRA扫描显示正常动脉和为AVM提供营养的异常动脉。

动脉造影将提供精确的解剖细节以及可能的治疗机会。在某些情况下需要进行基因检测。

治疗可包括以下内容:

• 保守的观察。在许多情况下，小的或无症状的动静脉畸形可以在不需要治疗的情况下随访。
• 姑息性或有时是治疗性栓塞(选择性、有意地对供血动脉分支进行凝血并注入引流静脉)。这是由介入放射科医生通过导管和注入凝血化学物质或金属线圈来完成的。有时，供血动脉和引流静脉的堵塞可以治愈动静脉畸形。更多情况下，这种好处是暂时的，因为新的动脉通常会开始为AVM提供营养
• 根治性手术切除(有时结合术前栓塞)。手术的目的是通过完全切除AVM来治愈AVM。这些具有挑战性的病例可能需要输血，因为术中有明显出血的风险。通常在手术前一天通过介入放射学故意堵塞供血动脉以降低出血风险

手术切除畸形可能需要复杂的软组织重建。