舌系带短缩(舌头领带)

舌紧张症的俗称是舌结。在这种情况下，舌头被“绑”在嘴巴的底部，有时抑制说话和进食。一个孩子生来就有这种情况。

舌头是吞咽和说话时最重要的肌肉之一。没有自由的活动范围，这些活动就会受到损害。然而，舌头打结的严重程度因儿童而异，因此这种情况可能在生活的早期或后期被发现。初级保健提供者可能并不总是在婴儿出生时检查这种情况，或者在最初检查健康的孩子时检查这种情况，所以有时当父母报告婴儿母乳喂养困难或较大的孩子饮食或说话有问题时，会首先发现舌头打结。

舌结很常见，影响近5%的新生儿。这种病在男孩中的发病率是女孩的三倍，而且经常在家族中传播。
研究表明，有母乳喂养问题的婴儿中，有相当多的婴儿有舌头打结的问题，如果加以纠正，这些问题可能就会消除。然而，医生并不能总是预测一个轻微的舌结是否会导致语言障碍，所以手术治疗并不总是必要的。

打结也可能与口腔卫生和牙齿问题有关，部分原因是舌头不能自然地清除食物。虽然这种情况有时会自行消失，但简单的矫正手术支持婴儿正常的口腔发育，并有助于防止饮食和说话问题。

在出生前，系带(舌下的一束组织)无法与舌头分离，就会发生舌结。这可能是由基因引起的。在孩子成长的过程中，这条带子保持连接，因为它异常的短或厚，造成舌头紧绷，限制了它的活动。舌结通常被认为是一种孤立的情况，在儿童中没有任何其他障碍。然而，它偶尔与其他综合症有关。

儿童生来就有这种情况，但根据其严重程度，舌头打结可能会产生一系列在不同时间明显的影响。以下是最常见的症状和体征:

• 难以抓住或吮吸乳房的新生儿;婴儿可能会咀嚼而不是吮吸(用奶瓶喂养时，舌头打结造成的问题较少)
• 母亲在哺乳期间感到明显疼痛
• 不停地摆弄乳房的婴儿
• 婴儿体重增加缓慢，发育不良
• 当舌尖伸出时，舌尖上有v形或心形的凹槽(因为舌尖被绷紧的舌带拉进)
• 蹒跚学步的孩子在舔棒棒糖或冰淇淋蛋筒、触摸上颚、移动舌头或伸出舌头越过上牙龈时遇到的困难
• 3岁以后继续出现发音问题，尤其是发音时出现以下这些音:“t”，“d”，“l”，“r”，“n”，“th”，“s”和“z”
• 持续的牙齿问题，例如前下牙之间的缝隙和蛀牙或牙龈炎(牙龈发炎)，因为你的孩子不能用舌头自然地清除食物残渣
• 难以咀嚼适合年龄的固体食物
• 被食物噎住或噎住
• 把食物装在口袋里或塞在脸颊里
• 持续的运球

如果父母注意到婴儿喂养困难，或大一点的孩子有语言障碍，他们应该把孩子带到初级保健提供者那里进行评估。初级保健提供者通常能够作出诊断的舌结基础上的体检。初级保健提供者可能会将你的孩子转介给耳鼻喉科医生或耳鼻喉科医生。这位专家将会确认诊断并推荐最佳治疗方案。在评估过程中，耳鼻喉科医生可能:

• 询问孩子的进食行为
• 检查孩子的口腔和牙齿，用压舌板抬高孩子的舌尖
• 让大一点的孩子用舌头做各种各样的练习，以展示最大的活动范围
• 让大一点的孩子发音清晰，比如“n”和“l”
• 如果通过远程医疗进行评估，您可能会被要求通过患者门户上传您孩子舌头的照片

虽然一些医生采取观察的等待方法，看看舌头打结是否会在较轻的病例中消失，但其他人越来越多地建议采取迅速的治疗方法，以防止婴儿继续进食困难，或较大的儿童更微妙的语言困难、牙齿问题和相关的社会焦虑。大多数结舌的病例在确诊后立即进行治疗，根据孩子的年龄，可以在办公室或手术室进行治疗。

有两种简单的方法可以纠正舌结:

Frenotomy

如果新生儿发现舌头打结，这通常可以在耳鼻喉科的办公室进行。医生检查系带，然后用无菌剪刀把它剪下来。手术过程很快，而且通常不流血。大多数情况下，局部麻醉不被使用，因为系带内的神经末梢和血管很少，不适很小。手术结束后，婴儿在办公室内进行母乳喂养。母乳的作用是减轻疼痛和消毒。

Frenuloplasty

如果系带太厚，不适合进行系带切开术，则建议进行更广泛的手术，称为系带成形术。该手术使用全身麻醉和手术工具将舌头从绑在舌头上的厚带子或几条带子中解放出来。伤口会用几周内会自行吸收的缝线缝合。你的孩子在手术当天就可以回家，很可能不需要在医院过夜。

系带成形术的并发症是罕见的，包括出血、感染、瘢痕或舌或唾液腺损伤。

在绝大多数情况下，治疗舌结可以永久性地纠正这种状况，防止经常伴随着舌结而出现的饮食、说话和牙齿问题。偶尔，简单的舌骨切开术不能消除舌结，问题复发。随后推荐采用系带成形术进行后续治疗。

在语言治疗师的帮助下，由于打结而导致语言障碍的年龄较大的儿童一般会在一两年内克服发音障碍。

在办公室的系带切开术中，系带被剪断，通常不需要随访。对婴儿来说，母乳喂养可以提供疼痛缓解和抗感染的特性，促进迅速康复。

用系带成形术，可以安排一个后续预约检查您的孩子在治疗区域的愈合情况。然而，不需要拆除缝线，因为它们会自己吸收。

您的孩子可能需要做舌头运动练习，以鼓励正确的运动和减少结疤的风险。根据您孩子的语言能力，您孩子的初级保健提供者可能会建议与语言治疗师一起工作，以纠正发音问题。