扩增的肌肉骨骼疼痛综合征(AMPS)

什么是扩增的肌肉骨骼疼痛综合征(AMPS)?

扩增的肌肉骨骼疼痛综合征(AMPS)是一种非常痛苦的医疗状况,可导致身体的任何地方疼痛。这些疼痛发作可以是间歇性的或恒定的,可以影响整个身体或局部到身体的一个区域或影响肢体。每当发生时,AMPS体验的疼痛程度比通常期望的更激烈。

甲状腺结节插图

要了解放大的痛苦是什么,首先看看插图,看看通常感觉如何疼痛。通常,痛苦是响应组织损伤而触发的,例如当儿童步骤在钉子上发生时。发生这种情况时,会发生以下事件:

  • 损坏通过疼痛神经向脊髓发送信号。
  • 信号转移到大脑。
  • 大脑将信号识别为痛苦。

在AMPS中,脊髓中存在异常短路。正常的疼痛信号不仅行进到大脑,而且还进入神经血管神经(也称为自主主义或“飞行或战斗”神经),控制血液流过血管。

这些神经导致血管变小(收缩)。该收缩将血液流量和氧气限制为肌肉和骨骼,并导致乳酸等废物增加。这是缺乏氧气和酸性堆积,导致疼痛。

这种新的疼痛信号也会穿过脊髓的异常短路,导致血液流动的进一步减少,从而导致更多的疼痛。痛苦通过这种持续的循环被极大地“放大”。

放大痛苦的形式

  • 弥漫性放大疼痛-也称为全身疼痛或小儿纤维肌痛
  • 间歇放大痛苦
  • 复杂的区域疼痛综合征(CRPS)具有自主变化
  • 局部放大的疼痛没有自主变化(自主变化包括颜色和温度变化——例如,寒冷和蓝色——以及肿胀和出汗)。

放大肌肉骨骼疼痛综合征(AMPS)的成因

扩增疼痛有三种主要原因:伤害,疾病和心理压力。可能还有其他因素,如年龄,遗传或激素,也可能影响扩增的疼痛。这通常是这些因素的组合,导致扩增疼痛。

受伤

这些儿童遭受了严重的特殊伤害,如骨折、中度至重度肌肉骨骼损伤或手术后出现疼痛。AMPS的症状可能突然出现,也可能需要数周的时间。

疾病

疾病是一种不常见的AMPS的原因,但更常见的是与炎症条件,如关节炎,肌腱炎,肌炎或肌腱炎。其他可能是最初原因的疾病是感染,如单核细胞增多症、肠胃炎或流感。

心理压力

压力可能是一个复杂的因素,也可能引发放大的疼痛。压力源可以是积极的或消极的,大的或小的,不仅包括事件,还包括感觉和个性风格。

许多患有AMPS的孩子和他们的家庭都受到了同龄人、学校官员甚至医疗保健专业人员的负面影响,他们对孩子的症状不屑一顾。

慢性疼痛也能显著影响个人和家庭的动力。探索个人和家庭的动态并不意味着这种痛苦是不真实的,或者完全是心理原因造成的。

患有AMPS的孩子和他们的家人可以从各种形式的心理治疗中受益,比如认知行为疗法(CBT),它可以帮助孩子有更直接的应对策略来处理疼痛和功能障碍,以及识别压力源,如学校、家庭和友谊,练习情感和情绪的表达。

检测和诊断放大肌肉骨骼疼痛综合征(AMPS)

通过仔细聆听儿童的历史,既有身体和情感则诊断扩增的疼痛。

有些孩子在考试时具有自主变化,或者对触摸非常敏感。

血液检查一般正常,除非有其他情况。

在一些儿童中,骨骼扫描或核磁共振成像可以显示非常提示AMPS的异常,但结果可能是正常的。

由于几个原因可能难以提前诊断:

  • 并不是所有的AMPS症状一开始就会出现,但可能会随着时间的推移而发展。
  • 在开始安培的治疗计划之前,可能需要排除迫切问题,例如感染或肌肉骨骼损伤。
  • 有广泛的安培,否则临床医生已经看到各种各样的安培儿童,否则它们可能无法识别它。

扩增肌肉骨骼疼痛综合征(AMPS)的治疗

被诊断为AMPS的儿童的治疗重点是恢复健康,包括有氧运动以增加心血管张力,脱敏疗法,个性化门诊治疗,用于应对策略和压力管理,以及消除药物治疗扩增疼痛。重要的是要解决所有这些以打破疼痛循环并重新恢复受影响的神经。

目标是将孩子送回工作的活动,如学校,体育,与朋友社交,回归正常的生活方式活动。重要的是要记住疼痛完全解决之前的功能返回。一旦安培的孩子明白,以正常方式使用他们的身体并没有损害,他们往往能够通过他们的痛苦,恢复功能并使用门诊治疗计划来解决他们的痛苦。

心理治疗侧重于心灵与身体之间的联系。那些无法通过他们的安培疼痛和随着时间的推移恢复功能的儿童,可能需要AMPS治疗医院治疗计划。

外表

在我中心完成治疗的患者,无论是门诊治疗还是医院治疗,根据功能残疾量表(FDI)的测量,他们的功能能力都出现了积极的变化,恢复了全部功能和正常的功能活动,如学校、友谊和运动。

在我们发表的103例复杂区域疼痛综合征患儿的研究结果中,1100型,100%的患儿完全恢复了功能,92%的患儿完全没有症状,而长期显著复发率只有15%。在5岁时,88%的人仍然表现良好。

治疗扩增肌肉骨骼疼痛综合征(AMPS)的提供者