肾上腺不足

什么是肾上腺功能不全?

肾上腺功能不全是身体无法产生正常量的激素皮质醇的病症 - 在某些情况下 - 激素醛固酮。这通常是由于肾上腺损伤(也称为Addison病),这些激素的产生。当大脑未能产生ACTH时,也会发生肾上腺功能亢进,这是调节肾上腺功能的信号。

皮质醇有助于身体对疾病或伤害做出反应。它还稳定血压和血糖水平。醛固酮有助于保持身体的盐和水位平衡。

身体在疾病,伤害或手术等手术过程中产生更多皮质醇。除非用高或“胁迫”剂量的皮质醇,否则无法使皮质醇无法使皮质醇的人可能无法从损伤中恢复。

迹象和症状

肾上腺功能不全的儿童可能会经历:

  • 减肥增益
  • 疲劳和广泛的弱点
  • 低血压
  • 盐渴望

它们也可能出现异常晒黑或具有黑暗的皮肤折痕,牙龈和疤痕。

在疾病期间,如感染,孩子可能会发展“肾上腺危机”。肾上腺危机通常从呕吐开始,并且可能会迅速进入与异常低血压,低血糖,盐/水不平衡,盐/水不平衡相关的严重疾病中和休克。

原因

Addison的疾病最常发生在身体的免疫系统错误的攻击并损害肾上腺时发生。

肾上腺功能不全也可能是由:

  • 某些遗传疾病,如先天性肾上腺增生或肾上腺白癜风药。
  • 各种可能损害肾上腺的感染。
  • 在肾上腺中出血。
  • 手术涉及肾上腺。
  • 由于遗传条件,脑部周围垂体腺体周围的遗传条件,肿瘤或感染,调节皮质醇分泌的激素,acth的减少。
  • 长期类固醇疗法,如氢化可的松,泼尼松或地塞米松,用于治疗风湿病学,严重的哮喘和免疫条件。这些类固醇可以抑制下丘脑 - 垂体肾上腺(HPA)轴。

测试和诊断

肾上腺功能不全诊断出特殊的血液检验,可测量体内皮质醇的量。

可以进行另外的测试,例如Cortrosyn或CRH刺激测试,以更好地理解身体产生皮质醇或acth的能力。

您的孩子的医生还可以订购成像测试,例如肾上腺,超声波或CT的肾上腺,或大脑MRI。

治疗

每天用皮质醇替代疗法治疗肾上腺功能不全。无法使醛固酮的患者也置于醛固酮替代物上,其每天作为丸剂给出。

肾上腺功能不全的儿童需要高剂量或“胁迫”剂量在疾病,伤害或手术等手术期间的皮质醇替代品。在一些紧急情况下,当您的孩子生病并无法忍受口服服用药物(即由于呕吐而吞咽或保持药丸,您可能需要给皮质醇作为注射。

随访

肾上腺不足的儿童需要定期进行跟进和验血。监测对于避免肾上腺功能不全的症状并确保适当的增长和发展至关重要。

外表

通过适当的诊断和治疗,肾上腺功能不全的症状可以解决或受到良好控制的。这种情况的儿童能够生活正常生活并充分参与学校和其他活动。

如果您的孩子有需要持续治疗的潜在病症,例如先天性肾上腺增生(CAH),每日皮质醇可以在长期内帮助管理症状。如果肾上腺功能不全是由于长期类固醇的逐渐减少,因此只能暂时需要激素替代疗法。长期类固醇使用的儿童需要慢慢逐渐逐渐逐渐逐渐减少类固醇,以便他们的身体时间“醒来”并开始再次产生自己的类固醇激素。

为什么选择我们?

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审查Michelle Mcloughlin,MSN,CRNP,CPNP-AC