急性髓性白血病（AML）|费城儿童医院

急性髓性白血病（AML），也称为急性髓性白血病或急性肌细胞白血病，是儿童第二次常见的血癌。AML每年影响美国约500名儿童。有几个AML亚型。

每种AML亚型都始于形成正常成熟血细胞的年轻细胞。其中一种亚型，急性早幼粒细胞白血病的治疗方法与其他类型的AML不同。

儿童急性髓性白血病的最常见症状和症状是：

贫血。由于骨髓被白血病细胞过度拥挤，因此在无法产生正常的红细胞时发生贫血。贫血孩子可能更累，需要更多的小睡，看起来苍白，而她的心脏可能会赛车。血液计数上的红细胞数量（表达为“血红蛋白”或“血细胞比容”）将低于正常情况。
出血和/或瘀伤。当骨髓不能产生足够的血小板时，可能发生出血，特别是当血小板数量小于10-20,000 / mm3时。低血小板可以让孩子更容易瘀伤或渗出。
骨骼和关节疼痛。骨头和关节疼痛通常是由于骨髓中充满了白血病细胞。这常常被误认为是“成长的烦恼”。
反复发烧/感染。白血病儿童经常显示出感染的非特异性症状，如发烧和疲劳。虽然白血病儿童的血液数量可能显示出大量的白细胞，但这些细胞不成熟，通常不会对抗感染。结果，儿童可能难以从普通的儿童感染恢复，或者可能产生异常感染。
腹痛。白血病细胞会聚集在肾脏、肝脏和脾脏，导致这些器官增大，从而导致腹部疼痛。这种疼痛可能导致食欲不振和体重减轻。
淋巴结肿大。淋巴结过滤血液。白血病细胞通常在节点中收集，导致肿胀。肿胀发生在颈部下方的颈部，腹股沟和胸部。有时难以将白血病的淋巴结区分开，那些人对身体对感染或过敏的反应的正常部分。
呼吸困难。在白血病中，细胞会在胸腺(胸骨下和喉咙周围的一个腺体)聚集在一起。大量的细胞会导致呼吸困难。任何喘息、咳嗽和/或呼吸困难或疼痛都需要立即就医。

儿童急性骨髓性白血病的诊断是基于完整的病史和体格检查以及以下诊断试验:

完全血统（CBC）。全血细胞计数检查血液中的白细胞、红细胞和血小板的数量。在白血病中，白细胞计数可能低于或高于正常，红细胞计数和血小板计数往往低于正常。
骨髓抽吸和活组织检查。骨髓抽吸和活组织检查包括将一根针插入骨盆的骨头并取出大约2茶匙的骨髓进行检查。骨髓研究需要止痛药，通常需要镇静或全身麻醉。
腰椎穿刺（脊髓龙头）。脊髓抽头涉及将针插入下背部，在骨架的骨骼之间以除去围绕脑和脊髓的流体。同一针可用于进行化学疗法以预防或治疗脑或脊髓中白血病。
胸部X射线。胸部x光检查是否有大量可能影响呼吸的白血病细胞。

急性髓性白血病的治疗通常通过解决您儿童如贫血，出血和/或感染等迹象和症状而开始。此外，白血病治疗可能包括以下部分或全部：

化疗。化学疗法是指帮助癌症的药物。它们是口腔，静脉，肌肉或皮肤下的静脉。鞘内化疗是注射到脊髓液中的化疗，以防止或治疗脑和脊髓中的白血病。
血液和骨髓移植。血液和骨髓移植包括三个步骤:1)从没有癌症的捐赠者或患者本人收集健康的干细胞;2)给予高剂量的化疗和可能的放疗，以杀死任何剩余的白血病细胞;3)通过静脉输注健康的干细胞来产生正常的造血细胞。骨髓或干细胞移植通常用于治疗化疗无效的AML。
输血。输血有时用于不能制造自己红细胞的贫血患者。通常在血小板计数低时输血血小板。偶尔输血白血球治疗对抗生素无反应的严重感染。血浆是血液中悬浮血细胞的液体部分，输血给那些不能制造凝血蛋白的病人。
抗生素。抗生素用于预防或治疗感染。