急性淋巴细胞白血病（全部）|费城儿童医院

急性淋巴母细胞白血病(ALL)，有时也被称为急性淋巴细胞白血病，是在儿童中发现的最常见的白血病形式，约占所有儿童癌症的30%。在美国，每年大约有3000例21岁以下的儿童和青少年患ALL。ALL是所有儿童癌症中治愈率最高的癌症之一。

急性淋巴细胞白血病影响白细胞的未成熟形式，称为淋巴细胞。有两种基本类型的淋巴细胞，B淋巴细胞和T淋巴细胞，它们的不成熟形式是所有，T-全部和B-或B-B的两个相应子集的来源。

淋巴细胞的作业是识别和破坏身体中的外来蛋白质，如细菌和病毒。总而言之，骨髓产生了太多的未成熟淋巴细胞（称为淋巴细胞），其不会正确成熟。未成熟的血细胞（爆炸）没有抗击感染的能力。淋巴细胞过度产生和挤出骨髓中正常的血液形成细胞。

儿童急性淋巴细胞白血病最常见的迹象和症状是：

贫血。由于骨髓被白血病细胞过度拥挤，因此在无法产生正常的红细胞时发生贫血。贫血孩子可能更累，需要更多的小睡，看起来苍白，而她的心脏可能会赛车。血液计数上的红细胞数量（表达为“血红蛋白”或“血细胞比容”）将低于正常情况。
出血和/或瘀伤。当骨髓不能产生足够的血小板时，就会发生出血，特别是当血小板数量低于10-20,000/mm3时。低血小板会导致孩子擦伤或更容易流血。
骨骼和关节疼痛。骨骼和关节的疼痛通常是骨髓挤满了白血病爆炸的结果。这通常误认为是“生长痛苦”。
复发性烧伤/感染。患有白血病的孩子经常表现出非特异性的感染症状，如发烧和疲劳。虽然白血病患儿的血细胞计数可能显示出大量的白细胞，但这些细胞尚不成熟，通常不抵抗感染。因此，孩子可能很难从普通的儿童感染中恢复，或可能发展为不寻常的感染。
腹痛。白血病细胞可以在肾脏，肝脏和脾脏中收集，导致这些器官的扩大，这会导致腹部疼痛。这种疼痛可能导致食欲和减肥丧失。
淋巴结肿大。淋巴结过滤血液。白血病细胞经常聚集在淋巴结，引起肿大。肿胀发生在颈部、腋下、腹股沟和胸部的淋巴结。有时很难区分白血病淋巴结和身体对感染或过敏反应的正常部分。
呼吸困难。在白血病中，特别是t细胞ALL，细胞会在胸腺(胸骨下和喉咙周围的腺体)中聚集。大量的细胞会导致呼吸困难。任何喘息、咳嗽和/或呼吸困难或疼痛都需要立即就医。

儿童急性淋巴细胞白血病的诊断是基于完整的病史和体检以及以下诊断测试：

完全血统（CBC）。通过手臂或静脉注射的血液被用来查看白细胞和血小板的数量。血液测试可以用来评估肝脏和肾脏以及血液如何凝结。
骨髓抽吸及活检。骨髓抽吸物和活组织检查涉及将针插入骨盆或脊柱中的骨骼中并除去约2茶匙的骨髓进行检查。骨髓研究需要疼痛药，通常是镇静剂或全身麻醉。
腰椎穿刺（脊髓龙头）。脊椎痉挛涉及将针插入脊柱或骨架的骨骼之间的下背部，以除去围绕脑和脊髓的流体。同一针可用于插入药物以预防或治疗脑或脊髓（鞘内化疗）中白血病。
胸部X射线。胸部X射线被采用，看看是否存在可能影响呼吸的胸腺中的细胞质量。

急性淋巴细胞白血病的治疗通常从解决孩子的症状和体征开始，如贫血、出血和/或感染。此外，白血病的治疗将包括以下大部分:

化疗。化学疗法是指帮助癌症的药物。它们是口腔，静脉，肌肉或皮肤下的静脉。
鞘内药物/化疗。鞘内化疗是将化疗注射到脊髓液中，以预防或治疗大脑和脊髓中的白血病。鞘内药物/化疗包括通过针头将药物插入脊髓周围充满液体的空间。
输血。输血是用来治疗不能自己制造红细胞的贫血患者的。通常在血小板计数低时输血血小板。引起贫血和血小板减少的化疗通常需要输血。
抗生素。抗生素被用来预防或治疗感染。
固定线路的放置。当中央静脉线用于服用血液或给药时，将塑料管或导管插入胸部，颈部或臂中的大静脉中。中央线的使用防止了很多针棒。
放射治疗。放射疗法使用高能量波，例如X射线杀死或收缩癌细胞。很少用于治疗中枢神经系统或其他地方的白血病或诸如眼睛或睾丸的其他地方。
血和骨髓移植。血液和骨髓移植组成三个步骤：1）来自没有癌症的供体或患者的健康干细胞的收集;2）施用高剂量的化疗和可能的放射疗法，以杀死任何剩余的白血病细胞;3）通过静脉管线输注健康干细胞以产生正常的血液形成细胞。骨髓或干细胞移植通常用于治疗尚未应对化疗的所有内容，或发现其复发风险非常高。