急性皮脂骨髓炎（AFM）

急性弛缓性脊髓炎(AFM)是一种类似脊髓灰质炎的疾病，影响脊髓灰质中的神经细胞(运动神经元)。这被认为是由于病毒感染。

患有AFM的儿童急性(迅速)开始出现松软性瘫痪，通常发生在手臂或腿部。他们也可能有移动面部或吞咽困难。这种虚弱可能会发展为控制呼吸的肌肉无力，所以对正在发展虚弱的孩子寻求护理是很重要的。

AFM很少见，但逐渐被认为是瘫痪的原因，主要发生在儿童身上。在最近的历史中，AFM似乎每两年发生一次。第一次显著增长发生在2014年，2016年和2018年又出现了额外的峰值。

AFM症状包括：

• 突然的手臂或腿部弱点
• 吞咽困难
• 言语不清
• 面部无力或下垂
• 失去或减弱反射
• 头痛
• 颈部或背部疼痛
• 肠/膀胱变化
• 呼吸系统症状（呼吸困难）

AFM的真正原因尚不清楚，但怀疑是病毒引起的。AFM与肠道病毒、西尼罗河病毒(WNV)和腺病毒有关。有一些数据表明它与肠病毒D68 (EV D68)和肠病毒A71有联系，但没有确定的联系。

急性弛缓性脊髓炎的诊断可通过观察四肢无力、反射减弱和检查时肌肉张力差作出。脊髓损伤的证据可以通过磁共振成像(MRI)扫描得到证实。在脊髓中可以看到一种独特的模式，即影响灰质的蝶形异常模式。脑脊液(CSF)检测通常是为了寻找感染和排除其他原因。

到目前为止，还没有关于急性AFM医学治疗的系统研究。静脉注射免疫球蛋白(IVIG)可以用来增强身体对病毒的抵抗力。通常用于治疗横贯性脊髓炎(TM)的药物已在AFM试验，结果好坏参半。

治疗AFM的关键是早期开始物理和职业治疗(PT和OT)。早期干预可以开始恢复受影响肢体的功能和改善日常功能，即使不可能完全恢复肌肉功能。患者可以继续改善PT和OT数月至数年后，他们的最初疾病。有些病人受益于手术治疗，如神经或肌腱转移。

关于急性弛缓性脊髓炎患儿的长期预后和预后的出版物都处于早期发展阶段，迄今为止，仅提供了发病后6 - 12个月的数据。虽然大多数报告表明，随着时间的推移，患者会恢复一些力量，但许多人并没有完全恢复功能。受累最严重的肢体(手臂/腿)通常恢复的可能性最小。

在费城儿童医院(CHOP)，您的孩子将看到经验丰富的专家团队，他们专门研究与大脑和脊髓炎症相关的条件，如AFM。我们参与了国家和国际努力，以更好地了解AFM，它的原因，以及各种治疗和疗法的使用。

CHOP的儿科神经科医生与全院其他专业合作，如物理治疗、职业治疗、骨科、肺部、疼痛管理和神经精神病学，以协调您的孩子的护理。

在费城儿童医院，我们积极参与研究，以更好地了解AFM的功能和原因，并确定更有效的治疗。

如果您或您的孩子有兴趣参与或学习更多关于我们的学习，请联系我们的团队BrainResearch@email.Chop.edu.．