痤疮的儿童

痤疮是毛囊和皮脂腺的一种疾病。痤疮，皮脂腺堵塞，导致粉刺和囊肿。

痤疮很常见——在美国，11岁到30岁之间的人有近80%的人会在某个时候受到这种情况的影响。痤疮通常始于青春期。在青春期，男孩和女孩的男性荷尔蒙(雄激素)都会增加，导致皮脂腺变得更加活跃，从而增加皮脂的分泌。痤疮在青春期最常见，它可能发生在任何年龄。

皮脂腺分泌的油脂通常通过毛囊到达皮肤表面。然而，皮肤细胞会堵塞毛囊，阻断来自皮脂腺的油脂。当毛囊堵塞时，皮肤细菌(称为丙酸菌属曼秀雷敦,或p•曼秀雷敦)开始在毛囊内生长，引起炎症。痤疮以以下方式发展:

1. 毛囊不完全堵塞导致黑头(半固体的黑色塞)。

2. 毛囊完全堵塞会导致白头(一种半固态的白色塞)。

3. 感染和刺激导致白头形成。

最终，堵塞的毛囊破裂，油脂、皮肤细胞和细菌泄漏到皮肤表面。反过来，皮肤受到刺激，丘疹或损伤开始出现。痤疮的基本病变称为粉刺。

痤疮可以是浅表的丘疹或脓疱(没有脓肿的丘疹)或深层的结节或囊肿(当发炎的丘疹向下推入皮肤，引起充满脓液的囊肿破裂并导致更大的脓肿)。

青春期荷尔蒙水平上升可能会导致痤疮。此外，痤疮通常是遗传或遗传的。痤疮的其他原因可能包括:

• 女性的激素水平在月经周期会发生变化，在怀孕期间会发生变化，或者在女性开始或停止节育时也会发生变化。

• 某些药物(如皮质类固醇)

• 头皮上的油脂、矿物油或食用油、油、发胶和某些化妆品可能会加重痤疮

• 里面粉刺细菌

• 压力

• 摩擦或引起刺激的紧身衣服可能会导致身体上的痤疮。

挤压粉刺或用力擦皮肤会加重粉刺。

痤疮可以发生在身体的任何地方。然而，痤疮最常出现在皮脂腺高度集中的地方，包括以下部位:

• 脸

• 胸部

• 上背

• 肩膀

• 脖子

以下是痤疮最常见的症状。然而，每个孩子经历的症状可能不同。症状可能包括:

• 黑头

• 白头粉刺

• 充满脓液的病变，可能是痛苦的

• 结节(实的、凸起的肿块)

痤疮的症状可能类似于其他皮肤状况。一定要向孩子的初级保健提供者咨询诊断。

具体治疗将由您孩子的初级保健提供者根据以下因素决定:

• 你孩子的年龄，整体健康状况和病史

• 痤疮的严重程度

• 你的孩子对特定药物、程序或疗法的耐受性

• 对病情发展的预期

• 你的意见或偏好

痤疮治疗的目标是减少疤痕和改善外观。痤疮的治疗包括局部或全身药物治疗。有许多有效的非处方外用药物。在购买乳液或化妆品时，应该努力寻找标有“不致粉刺或不致粉刺”的产品，因为这些产品不会堵塞毛孔。根据痤疮的严重程度，您的孩子的初级保健提供者可能会开外用药物(涂抹在皮肤上的药物)或全身药物(口服药物)。在某些情况下，局部用药和全身用药的结合可能被推荐。

外用药物通常用于治疗痤疮。外用药物可以是乳霜、凝胶、洗剂或溶液。例子包括:

系统性抗生素通常用于治疗中度至重度痤疮，可能包括以下几种:

• 强力霉素

• 红霉素

• 四环素

异维甲酸(Accutane, Sotret, Claravis, Amnesteem)，一种口服药物，可能被开给患有严重的，囊性的，或炎性痤疮的个人，不能有效地治疗其他方法，以防止广泛的疤痕。异维甲酸减少了产生皮肤油的皮脂腺的大小，增加皮肤细胞脱落，并影响毛囊，从而减少痤疮病变的发展。异维甲酸可以清除85%的患者的痤疮。然而，这种药物有严重的副作用，包括精神方面的副作用。与孩子的初级保健提供者讨论这种处方药物是非常重要的。

孕妇或能够怀孕的妇女不得服用异维甲酸，因为母亲在怀孕期间服用这种药物的婴儿极有可能出现出生缺陷。异维甲酸也会导致流产或早产。由于这些影响和尽量减少胎儿接触，异维甲酸只有在FDA批准的特殊限制分销计划下才被批准上市。这个程序叫做iPLEDGE。

iPLEDGE项目的目标是防止服用异维甲酸的女性怀孕，并防止怀孕的女性服用异维甲酸。iPLEDGE计划的要求包括:

• 异维甲酸只能由在iPLEDGE计划中注册并激活的医生开。

• 异维甲酸只能由注册并由iPLEDGE激活的药房配药。

• 异维甲酸只能分发给在iPLEDGE注册并满足所有要求的患者

• 可怀孕的女性患者在治疗前一个月、治疗期间和停止治疗后一个月均需采取避孕措施。

• 在治疗之前、期间和之后都需要进行妊娠检查。