汽车t细胞疗法
CAR - t细胞疗法是一种新的癌症治疗方法，我们使用人体自身的免疫细胞来对抗感染，杀死癌细胞。
癌症研究人员花了几十年时间研究免疫疗法作为一种可能的癌症治疗方法。多年来，他们解决了许多与这种治疗有关的问题，包括学习如何:
- 教细胞识别癌症
- 在实验室中培养细胞，使其可以安全地重新注入患者体内
- 设计一个可以在体内持续生长数天以上的细胞，然后在体内停留较长时间，以长期控制病人的疾病
CAR - t细胞疗法由费城儿童医院和宾夕法尼亚大学医院合作开发，解决了所有这些问题，并于2017年被FDA批准用于复发b细胞急性淋巴母细胞白血病的儿童。
CAR - t细胞治疗(免疫治疗)是如何工作的?
在这种癌症治疗中，一种叫做T细胞的免疫细胞从病人的血液中提取。这些细胞经过基因改造，可以表达一种蛋白质，这种蛋白质可以识别并结合在癌B细胞上名为CD19的靶标上。
T细胞，一种白细胞，被设计用来杀死疾病细胞。癌变的B细胞通常看起来像你自己的正常健康的细胞，所以T细胞不会去追踪它们。
我们从病人身上收集数以百万计的T细胞，然后在实验室里对它们进行重新编程，这样它们就能识别出B细胞中的癌细胞，并抓住一种只在B细胞表面发现的物质。
当我们把重新编程的T细胞放回病人体内时，它们在全身流动并开始定位癌B细胞。
当重新编程的T细胞附着在迅速分裂的B细胞上并摧毁它们时，它们也会在体内繁殖，并在体内停留很长时间，继续对抗任何新的B细胞。它们也会杀死健康的B细胞。接受这种治疗的病人的免疫系统中不会有任何B细胞。
图片:CAR - T细胞附着在迅速分裂的B细胞上并摧毁它。
谁可能受益于CAR - t细胞治疗?
CAR - t细胞疗法被批准用于治疗儿童和青少年相当晚期的B细胞急性淋巴母细胞白血病(ALL)，但不包括其他白血病或儿童癌症。这是那些非常耐药的ALL患者的一种选择。正在进行的研究将这种疗法扩展到其他类型的儿童癌症。
大约85%的病例通过标准化疗得到了非常成功的治疗。在剩下的15%的病例中，也就是美国相当数量的儿童，化疗只能暂时起作用，或者根本不起作用。这不是对新诊断的白血病的治疗，只适用于那些对化疗没有反应的白血病患者，以及在骨髓移植后病情复发的患者。
CAR - t细胞治疗过程中的停顿是什么?
有四个主要的停在t细胞治疗过程：
1.您的第一站是伯杰高级儿科护理中心的三楼。你将会见癌症免疫治疗小组的成员，他将带你去实验室，并与你的孩子和家人谈论护理计划。然后您可以参观一下我们的设施。
2.接下来，你会去CHOP的主医院，就在柏杰中心的街对面。我们的介入放射科医生团队将放置一条中央线用于单采。
3.第三站是apheresis这是在柏杰中心的二楼完成的。每个接受t细胞治疗的孩子都将通过这个过程收集细胞。收集的细胞被用来制造个性化治疗——称为“CAR - t细胞产品”。
4.最后一站是注入重新编程的T细胞。输液通常发生在另一次更长的访问CHOP期间。以下是访问期间将会发生的事情:
- 疾病控制化疗;基线疾病评估
- 输液和监控;这发生在伯杰中心三楼的日间医院。治疗方法是将细胞注射到你的中央血管。只需要几分钟。
- 为监测和化验而定期去诊所的一段时间
- 反应评估:诊断性腰椎穿刺，骨髓抽吸，活检
- 回家
在您第一次在费城停留后，我们将继续密切关注您的孩子。一些访问将在家里进行，一些访问将在CHOP进行。
监测CAR - t细胞治疗的副作用
在免疫治疗输注期间和之后，我们将密切监测您的孩子的副作用。如果您的孩子发烧，我们将使用标准的发烧管理，他们将被接纳到我们的肿瘤科在主要医院。
一些儿童出现更严重的副作用，需要转移到我们的儿科重症监护病房(PICU)。由于我们的癌症免疫治疗团队，我们的PICU员工特别具备处理严重副作用的能力在这里制定了现在全世界都在使用的护理方案。
推荐一个病人接受CAR - t细胞治疗
在癌症治疗过程的早期，建议医生和家属考虑细胞疗法的潜在好处。在CAR - t细胞治疗的情况下，至关重要的是在病人病情严重之前从他们身上收集细胞。此外，强化化疗将减少我们需要从病人身上收集的正常T细胞的数量。
要转诊病人，请拨打267-426-0762或请在线联系我们的癌症中心．了解更多关于医生和家属在整个转诊过程中可以期待什么．
