儿童结核病

结核病(TB)是一种慢性细菌感染，通常感染肺部，尽管其他器官如肾脏、脊柱或大脑有时也会累及。结核病主要是一种空气传播疾病。

感染结核菌和患有活动性结核病是有区别的。

有三种重要的方法来描述结核病的阶段。它们是:

• 曝光。当一个人与之接触或暴露于那些被认为有或确实具有结核病的人时发生这种情况。暴露的人将产生负皮肤测试，正常的胸部X射线，没有疾病的症状。

• 潜伏性结核感染。当一个人在他或她的身体中有tb细菌而且没有疾病的症状发生这种情况。受感染者的免疫系统墙壁从结核病生物中墙壁壁，在大多数被感染的人中，它们在整个生命中保持休眠。这个人会有阳性皮肤测试，而是一个正常的胸部X射线。

• 结核病。这描述了具有活跃感染的迹象和症状的人。这个人将具有正皮肤测试和正胸部X射线。

主要的结核杆菌是结核分枝杆菌（结核分枝杆菌）.许多人感染了结核分枝杆菌永远不会发展为活动性结核病，并保持在潜伏结核病阶段。然而,在免疫系统低下的人,包括那些HIV(人类免疫缺陷病毒)或糖尿病,和那些用药物治疗,可以削弱免疫系统,如糖皮质激素和化疗,结核病生物可以克服身体的防御,繁殖,引起一个活跃的疾病。与年龄较大的儿童和成人相比，非常年幼的儿童更有可能通过血液传播结核病，并导致脑膜炎等并发症。

结核病影响所有年龄，种族，收入水平和双重的家庭。风险较高的人包括以下内容：

• 与拥有TB的其他人一起生活或工作的人

• 医学上缺医少药人群

• 无家可归的人

• 来自其他结核病流行国家的人

• 在群体环境中，比如疗养院

• 滥用酒精的人

• 使用静脉内毒品的人

• 免疫系统受损的人

• 老年人

• 接触高危人群的医护人员

根据受影响儿童的年龄不同，会出现不同的结核病症状。以下是活动性结核病最常见的症状。然而，每个孩子经历的症状可能不同。症状可能包括:

• 儿童:

  • 发热

  • 意想不到的减肥

  • 可怜的增长

  • 晚上出汗

  • 咳嗽

  • 肿胀的腺体

  • 寒冷

• 青少年:

  • 咳嗽超过三周的咳嗽

  • 排痰性咳嗽

  • 胸痛

  • 痰里有血

  • 虚弱和疲劳

  • 肿胀的腺体

  • 意想不到的减肥

  • 减少食欲

  • 发热

  • 发冷或盗汗

结核病的症状可能类似于其他肺部疾病或医疗问题。一定要向孩子的医生咨询诊断。

当感染者咳嗽，打喷嚏，讲话，唱歌或笑时，Tb细菌通过空气蔓延;然而，在一个人被感染之前，通常需要对细菌的反复暴露。它不太可能通过个人物品传播，例如服装，床上用品，饮用玻璃，吃餐具，握手，厕所或与TB的人感动的其他物品。足够的通风是防止TB传输最重要的措施。

TB被诊断为TB皮肤测试。在该测试中，将少量的测试材料注入皮肤的顶层。如果在两三天内发生一定尺寸的凹凸，则测试可能是结核病感染的阳性。额外的测试以确定儿童是否具有TB疾病，包括X射线和痰液测试。还有血液试验称为干扰素-γ释放测定，可以帮助诊断结核分枝杆菌．

建议对以下人群进行结核皮肤测试:

• 在高风险类别。

• 与高危人群密切接触生活或工作的人员。

• 谁从未有过TB皮肤测试。

对于儿童皮肤测试，美国儿科学会建议:

立即测试：

• 如果孩子被认为已经在过去五年中暴露。

• 如果孩子有一个看起来像TB的X射线。

• 如果孩子有TB的任何症状。

• 如果孩子来自结核病流行的国家。

每年的皮肤测试:

• 为感染艾滋病毒的儿童。

• 在拘留所的儿童。

每2至3年检测一次:

• 对于接触高危人群的儿童。

考虑在4至6岁和11至16岁的儿童中进行测试:

• 如果孩子的父母来自高风险国家。

• 如果孩子曾去过高危地区。

• 如果孩子生活在一个密集的地区。

具体治疗将由您的孩子的医生确定：

• 他或她的年龄，整体健康状况和病史

• 疾病的程度

• 他或她对特定药物、程序或疗法的耐受性

• 对疾病进程的预期

• 你的意见或偏好

治疗可能包括：

• 短期住院治疗

• 药物

• 对于2至11岁儿童的潜伏结核病。通常将六至12个月的异烟肼疗程终止杀死身体的结核病生物。

• 儿童活动性结核病。医生可以一次开三到四种药物，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺或链霉素，长达六个月或更长时间，以使药物有效。

病人通常在开始治疗的几周内开始好转。用正确的药物治疗两周后，如果按照医生的处方治疗到最后，病人通常不会传染。

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