儿童胃和十二指肠溃疡(消化性溃疡)

什么是胃溃疡或十二指肠溃疡?

溃疡是一个开放的疼痛或病变,通常在身体的皮肤或粘膜区域上发现。

  • 存在胃窦或十二指肠的衬里的溃疡,其中存在盐酸和胃蛋白酶,被称为消化性溃疡。
  • 当溃疡在胃里时,就叫胃溃疡。
  • 当溃疡在十二指肠时,称为十二指肠溃疡。

原因

在过去,人们认为生活方式因素,如压力和饮食导致溃疡。后来,研究人员确定胃酸?盐酸和胃蛋白酶?促成溃疡形成。

今天,研究表明,大多数溃疡导致由于感染叫细菌幽门螺杆菌幽门螺旋杆菌).

人们相信,尽管所有这些因素?生活方式,酸和胃蛋白酶,还有幽门螺旋杆菌?在溃疡的发展中起作用幽门螺旋杆菌被认为是大多数情况下的主要原因。

被怀疑在胃或十二指肠溃疡的发展中起作用的因素包括:

  • 幽门螺杆菌。研究表明,大多数溃疡导致由于叫细菌的感染幽门螺杆菌幽门螺旋杆菌).这种细菌产生的物质会削弱胃粘膜的保护作用,使胃粘膜更容易受到胃酸和胃蛋白酶的伤害。
  • 抽烟。研究表明吸烟会增加溃疡的机会,减缓现有溃疡的愈合过程,并有助于溃疡复发。这是另一个与吸烟的儿童和青少年有关的与健康有关的理由。
  • 咖啡因。咖啡因似乎刺激了胃中的酸分泌,这可以加剧现有溃疡的疼痛。然而,胃酸的刺激不能仅归因于咖啡因。
  • 压力。虽然情绪压力不再被认为是溃疡的原因,但溃疡的人经常报告情绪压力会增加溃疡疼痛。然而,物理压力可能会增加显影溃疡的风险,特别是在胃中。例如,受伤的人(如严重烧伤)和接受主要手术的人通常需要严格的治疗,以防止溃疡和溃疡并发症。
  • 酸和胃蛋白酶。据信,胃无法抵御强大的消化液,盐酸和胃蛋白酶,有助于溃疡形成。
  • 非甾体类抗炎药(NSAID)。这些药物(如阿司匹林、布洛芬和萘普生钠)使胃易受酸和胃蛋白酶的有害影响。它们存在于许多用于治疗发烧、头痛和轻微疼痛的非处方药中。

症状和体征

以下是溃疡最常见的症状。然而,每个人可能经历不同的症状。

虽然溃疡并不总是引起症状,最常见的溃疡症状是在胸骨和肚脐之间的腹部的咬痛或灼痛。疼痛经常发生在两餐之间和清晨。它可能持续几分钟到几个小时。较不常见的溃疡症状包括:

  • 贫血
  • 腹胀
  • 打嗝
  • 恶心和呕吐
  • 血腥呕吐物
  • 食欲不振
  • 失去的重量
  • 感到疲倦和虚弱

胃和十二指肠溃疡的症状可能类似于其他消化疾病或医疗问题。向孩子的医生咨询诊断。

溃疡的并发症

没有适当的治疗,有溃疡的人可能会经历严重的并发症。最常见的问题包括:

  • 出血。由于胃或十二指肠壁的衬里被侵蚀,血管也可能受损,引起出血。
  • 穿孔。有时孔穿过胃或十二指肠的壁,细菌和部分消化的食物可以通过开口溢出到无菌腹腔(腹膜)中并引起腹腔炎,腹腔和壁的炎症。
  • 缩小和障碍。位于胃末端的溃疡(其中附着十二指肠)会导致肿胀和瘢痕,这可以窄或闭上肠开口。这种阻塞可以防止食物离开胃并进入小肠,导致胃的内容物呕吐。

检测和诊断

青少年消化道的例证

由于不同类型的溃疡治疗方案可能不同,因此在开始治疗前充分诊断溃疡疾病和幽门螺杆菌是很重要的。例如,对于非甾体抗炎药引起的溃疡,治疗与被诊断为由幽门螺杆菌引起的溃疡的治疗是完全不同的。

除了完整的病史和体格检查外,溃疡的诊断程序可能包括:

  • 上GI(胃肠)系列。对食道、胃和十二指肠(小肠的第一部分)的检查。你的孩子会喝一种叫做钡的液体。钡是一种白垩质液体,用于覆盖器官内部,这样在x光片上就能看到。然后用x光检查孩子的上消化道。
  • 内窥镜检查。一种测试,它使用具有灯的小,柔性管,并在末端(内窥镜)的相机镜头来检查部分消化道的内部。也可以采取来自消化道内部的组织样品进行检查和测试。
  • 血液,大便,呼吸和胃组织测试进行检测存在幽门螺旋杆菌.虽然有些测试幽门螺旋杆菌可能偶尔会给出假阳性或假阴性的结果,研究表明这些测试仍然可以准确地检测细菌。

治疗

具体治疗将由您的孩子的医生根据以下内容确定:

  • 您孩子的年龄,整体健康和病史
  • 疾病的严重程度
  • 您孩子对特定药物,程序或疗法的耐受性
  • 对疾病课程的期望
  • 你的意见或偏好

推荐的治疗可包括:

生活方式的改变

过去,医生建议溃疡患者避免辛辣、脂肪或酸性食物。然而,平淡无奇的饮食对治疗或避免溃疡是无效的。对大多数溃疡患者来说,没有特定的饮食是有帮助的。如果似乎某些食物引起过敏,请与您孩子的医生讨论这个问题。

有些孩子和青少年吸烟,有或没有父母的知识或许可。吸烟已被证明延缓溃疡愈合,并与溃疡复发有关。

药物

医生可能用几种类型的药物治疗胃和十二指肠溃疡,包括以下内容:

  • 抗生素。用来杀死细菌。
  • H2- 拦截器。通过阻断组胺(一种强烈的酸分泌刺激物)来减少胃产生的酸。
  • 质子泵抑制剂。通过停止胃的酸泵更完全阻断胃酸产生吗?酸分泌的最终步骤。
  • 粘膜保护剂。保护胃粘膜免受酸的伤害,但不要抑制酸的释放。

治疗时幽门螺旋杆菌,这些药物或程序通常是组合使用的。

手术

在大多数情况下,抗溃疡药能迅速有效地治愈溃疡,并根除溃疡幽门螺旋杆菌防止大部分溃疡复发。然而,很少有人对药物无效,可能需要手术治疗。


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