胎龄
什么是小于胎龄(SGA)?
小于胎龄是一个术语,用来描述怀孕周数小于正常数量的婴儿。SGA婴儿的出生体重通常低于同胎龄婴儿的10%。这意味着他们比许多同胎龄的婴儿要小。
SGA婴儿可能在生理和神经上表现成熟,但比同胎龄的其他婴儿更小。SGA婴儿可能是比例小(同样小的所有)或他们可能是正常的长度和尺寸,但有较低的体重和体重。SGA婴儿可能是早产(怀孕37周前出生),足月(37 - 41周),或足月后(怀孕42周后出生)。
什么原因是sga?
虽然有些婴儿很小,因为遗传学(他们的父母很小),大多数SGA婴儿都很小,因为怀孕期间发生的胎儿生长问题。许多患有SGA的婴儿都有一种称为宫内生长限制的病症(IUGR)。当胎儿没有得到适当生长和器官和组织的发展所需的必要营养和氧气时,发生IUGR。IUGR可以在怀孕的任何时间开始。早期性IUGR往往是由于染色体异常,母体疾病或胎盘的严重问题。晚期生长限制(32周后)通常与其他问题有关。
可能有助于SGA和/或IUGR的一些因素包括以下内容:
母亲的因素:
高血压
慢性肾脏疾病
晚期糖尿病
心脏或呼吸系统疾病
营养不良,贫血
感染
物质使用(酒精,药物)
吸烟
涉及子宫和胎盘的因素:
子宫和胎盘的血液流量减少
胎盘突然(胎盘从子宫脱离)
prinenta previa(胎盘贴在子宫中)
胎儿周围组织的感染
与胎儿发育相关的因素:
多胎妊娠(例如,双胞胎或三胞胎)
感染
出生缺陷
染色体异常
为什么要关注SGA ?
当胎儿在怀孕期间没有获得足够的氧气或营养时,整个身体和器官的生长受到限制,组织和器官细胞可能无法生长得那么大或那么多。导致SGA和IUGR的一些情况会限制流经胎盘的血液流动。这会导致胎儿接受的氧气少于正常水平,增加婴儿在怀孕、分娩和产后的风险。
患有SGA和/或IUGR的婴儿可能存在于出生时存在的问题,包括以下内容:
减少氧含量
低APGAR分数(评估有助于识别婴儿的婴儿在交货后适应困难)
胎儿吸入(吸入在子宫中通过的第一个粪便),这会导致呼吸困难
低血糖(低血糖)
难以维持正常体温
多胆症(红细胞太多)
SGA如何被诊断出来?
患有SGA的婴儿通常在出生前就能被发现。在怀孕期间,婴儿的大小可以用不同的方法来估计。底部(母亲子宫的顶部)的高度可以从耻骨开始测量。这个以厘米为单位的测量值通常与怀孕20周后的周数相对应。如果在数周内测量值较低,婴儿可能比预期的小。
虽然许多SGA婴儿出生重量低,但它们并非所有早产,都可能不会遇到早产儿的问题。其他SGA婴儿,尤其是具有IUGR的SGA婴儿出现薄,苍白,宽松,皮肤干燥。脐带经常薄,暗淡,而不是闪亮和脂肪。
其他诊断程序可能包括以下内容:
超声波。超声(使用声波创建内部结构图像的测试)是一种更准确的估计胎尺寸的方法。测量可以采用胎儿的头部和腹部,并与生长图表进行比较以估计胎儿重量。胎儿腹部是胎儿营养的有用指标。
多普勒流。在怀孕期间解释和诊断IUGR的另一种方法是多普勒流动,它使用声波测量血流。移动血液的声音产生波形,其在通过血管移动时反映血液的速度和量。通过多普勒流程研究可以检查胎儿脑和脐带的血管血管。
母亲的体重增加。母亲的体重增加也可以表明婴儿的尺寸。怀孕的小型母体体重增加可能与小婴儿相对应
妊娠评估。婴儿在出生后的前几个小时内被称重。将重量与婴儿的孕龄比较并记录在病历中。必须与孕龄相比,出生重量。有些医生使用公式来计算婴儿的体重来诊断SGA。
婴儿的治疗谁是SGA
SGA的具体治疗将由您宝宝的医生根据以下因素决定:
您的宝宝的孕龄,整体健康和病史
条件的程度
您的婴儿对特定药物,程序或疗法的耐受性
对病情发展的预期
你的意见或偏好
SGA的婴儿可能比它们的小尺寸更成熟。但它们可能是弱者而且能够忍受大喂养或保持温暖。SGA婴儿的治疗可能包括:
温控床或培养箱
管式喂养(如果宝宝吸吮力不强)
通过血液测试检查低血糖(低血糖)
氧含量监测
患有SGA和早产的婴儿可能有额外的需要,包括氧气和呼吸的机械帮助。
预防SGA
产前护理在所有妊娠中都很重要,特别是在确定胎儿生长问题时。停止吸烟和使用药物和酒精等物质对健康怀孕至关重要,可以降低婴儿猝死综合征和其他与睡眠有关的婴儿死亡的风险。怀孕期间的健康饮食也有帮助。