过期妊娠

怀孕超过42周(从最后一次月经的第一天算起294天)被认为是足月后。绝大多数妇女在怀孕37到42周之间分娩。其他常用的术语还包括延长妊娠、延期妊娠(在预产期之后)和过成熟。

目前还不清楚为什么有些女性的怀孕时间比其他人长。这通常是由于对怀孕日期的计算错误。如果先前怀孕超过42周，女性更有可能发生足月后怀孕。

足月后妊娠与长时间的分娩和手术分娩(镊子或真空辅助分娩)有关。由于宝宝过大，母亲分娩时阴道创伤的风险增加。由于胎儿的大小，产后剖腹产的可能性是正常妊娠的两倍。母亲感染、伤口并发症和产后出血的风险也会增加。

妊娠后期对胎儿和新生儿也有风险，包括死产和新生儿死亡。在妊娠末期，胎盘开始老化，其功能可能不如以前有效。胎盘从母体血液循环中为胎儿提供营养和氧气。羊水量可能会减少，胎儿可能会停止增重，甚至可能体重下降。对于氧气供应不足的胎儿来说，在分娩和生产过程中风险会增加。如果婴儿很大，出生损伤也可能发生。42周后出生的婴儿可能有吸胎粪的风险，当婴儿吸入含有第一次大便的液体时。低血糖(低血糖)也可能发生，因为婴儿产生葡萄糖的储备太少。

正确的妊娠日期对准确诊断和处理足月后妊娠很重要。怀孕早期不同部位的子宫大小、第一次听到胎儿心跳的日期以及母亲第一次感觉到胎儿运动的时间都有助于确定怀孕日期。超声波(一种利用高频声波和计算机生成血管、组织和器官图像的诊断成像技术)经常用于确定怀孕的预产期。

在妊娠后期，可以进行胎儿健康检查和识别问题。检查通常包括超声波、非应激测试(胎儿心率对胎儿活动的反应)和估计羊水量。

产后妊娠管理的目标是防止并发症和生产健康的婴儿。妊娠后期的具体处理将由您的医生根据以下因素决定:

• 你的怀孕史总体健康状况和病史

• 病情范围

• 你对特定药物、程序或疗法的耐受性

• 对病情发展的预期

• 你的意见或偏好

孕妇和胎儿测试通常是为产后妊娠进行的，以监测问题的迹象。以下是一些检测潜在问题的方法:

• 胎儿运动计数。跟踪胎儿的踢腿和动作。数量或频率的变化可能意味着胎儿处于压力之下。

• Nonstress测试。一种观察胎儿心率随胎儿运动而增加的测试，这是胎儿健康的标志。

• 生物物理配置文件。一种结合非压力测试和超声波来评估胎儿健康状况的测试。

• 超声波。一种利用高频声波和计算机生成血管、组织和器官图像的诊断成像技术。超声波用于观察内部器官的功能，并评估不同血管的血流情况。超声波是用来跟踪胎儿生长的。

• 多普勒流的研究。一种利用声波测量血流的超声波，通常用于宫内生长受限(IUGR)婴儿。

如果检查确定胎儿留在母亲的子宫内不再健康，就可以引产，分娩婴儿。

产后妊娠是否引产取决于许多因素。在分娩过程中，胎儿的心率可以通过电子监测器来监测，以帮助识别由于低氧引起的心率变化。婴儿身体状况的变化可能需要剖宫产。

在分娩过程中，经常使用胎儿心率连续监测来帮助检测胎儿心率的变化。因为足月后的胎儿在分娩过程中更容易排出胎粪(第一次大便)，胎粪吸入的风险会增加。婴儿可能需要抽吸和分娩后的特殊护理。

如果羊水很少或胎儿压迫脐带，分娩时有时会使用羊水输注。在羊膜输注中，无菌液体通过导管(空心管)注入破裂的羊膜囊，以帮助替代低水平的液体，为胎儿和脐带提供缓冲。

如果分娩没有进展或有胎儿窘迫，可能需要剖宫产。非常大的婴儿在分娩时可能有困难，可能需要用镊子或真空辅助分娩。临床医生必须谨慎行事，防止对婴儿造成任何伤害。