小儿麻痹症(脊髓灰质炎)
小儿麻痹症是什么?
脊髓灰质炎，又称小儿麻痹症，是由三种脊髓灰质炎病毒引起的高度传染性传染病。脊髓灰质炎病毒是一种最广为人知的病毒，它破坏神经系统导致瘫痪。然而，大多数感染脊髓灰质炎的人没有症状，少数人有轻微症状。根据美国疾病控制与预防中心和世界卫生组织(WHO)的数据，在感染这种病毒的人中，1%或更少的人可能会发展为瘫痪疾病。自从1955年采用小儿麻痹症疫苗和全球根除疾病的努力以来，小儿麻痹症病毒的感染几乎已被根除。
在贫穷、不发达和无法获得疫苗的国家，小儿麻痹症仍然是一个令人关切的问题，特别是婴儿和儿童。世界卫生组织将继续努力在世界范围内根除这种病毒。
美国最后一例自然发生的小儿麻痹症感染发生在1979年。
婴幼儿面临的风险最大。
脊髓灰质炎病毒感染在夏季和秋季更为常见。
随着年龄的增长，病毒导致瘫痪的风险会增加。
脊髓灰质炎病毒是如何传播的?
脊髓灰质炎病毒的传播最常发生于粪-口接触。通常情况下，这是由于不洗手或摄入了受污染的食物或水。呼吸道分泌物也传播脊髓灰质炎病毒。那些感染病毒的人可以在他们的粪便中排泄病毒数周。在症状出现之前和出现后不久，个体的传染性最强。
小儿麻痹症有什么症状?
脊髓灰质炎病毒感染可表现出不同程度的严重症状。每个孩子可能经历不同的症状。大多数人(90%到95%)根本没有任何症状。这就是所谓的隐性感染。将讨论其他三类小儿麻痹症感染:
流产的脊髓灰质炎。轻度和短暂的病程，有一个或多个症状:发烧(高达103华氏度或39.4摄氏度)、食欲减退、恶心和/或呕吐、喉咙痛、不适(感觉不舒服)、便秘或腹痛。
Nonparalytic脊髓灰质炎。非麻痹性脊髓灰质炎的症状包括流产性脊髓灰质炎的症状，但头痛、恶心和呕吐可能更严重。此外，症状可能包括孩子感觉不舒服几天，然后在再次生病前出现好转，颈部、躯干、手臂和腿的肌肉疼痛，颈部和脊柱的僵硬。
麻痹性脊髓灰质炎。麻痹性脊髓灰质炎的症状包括非麻痹性和流产性脊髓灰质炎的症状。此外，症状可能包括全身肌肉无力、严重便秘、肌肉萎缩、呼吸减弱、吞咽困难、咳嗽无力、皮肤发红或出现斑点、声音嘶哑、膀胱麻痹、肌肉麻痹、易怒或脾气控制差、流口水或腹胀。大多数瘫痪的人最终会恢复一些力量，有些人会恢复正常。一小部分人会死亡。
脊髓灰质炎的症状可能类似于其他问题或医疗条件。一定要向孩子的医生咨询诊断。
如何诊断小儿麻痹症?
除了完整的病史和体格检查外，小儿麻痹症的诊断程序可能包括:
喉咙，脑脊液和粪便的培养
尿液文化
小儿麻痹症抗体水平测试
腰椎穿刺(脊椎穿刺)。一根特殊的针被插入下背部，进入椎管。这是脊髓周围的区域。然后可以测量椎管和大脑中的压力。少量脑脊液(CSF)可以被取出并送去检测，以确定是否有感染或其他问题。脑脊液是一种浸泡在孩子大脑和脊髓中的液体。
发现儿童未接受脊髓灰质炎疫苗或未完成脊髓灰质炎疫苗系列接种的历史
如何治疗小儿麻痹症?
小儿麻痹症的具体治疗将由您的孩子的医生根据以下因素决定:
你孩子的年龄，整体健康状况和病史
疾病的范围
你的孩子对特定药物、程序或疗法的耐受性
对疾病进程的预期
你的意见或偏好
虽然可以预防脊髓灰质炎病毒，但没有治疗方法来治愈感染的儿童。治疗支持。这意味着这些症状可以通过治疗来改善孩子的舒适度和康复。支持的措施包括:
用止痛剂(如对乙酰氨基酚)治疗疼痛
卧床休息(直至退烧)
足够的饮食
最少的努力和锻炼
热敷或加热垫(用于肌肉疼痛)
麻痹性脊髓灰质炎的并发症可能包括某些肌肉群的永久性瘫痪，包括呼吸肌肉和腿部肌肉。
如何预防病毒引起的脊髓灰质炎?
以下预防措施将有助于防止脊髓灰质炎病毒的传播:
适当的卫生和洗手技术
免疫对脊髓灰质炎病毒
在美国，小儿麻痹症疫苗建议在以下年龄接种:2个月
4个月
6到18个月
4到6岁之间
可以接种两种版本的疫苗:IPV。灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV)采用注射(一针)方式接种。这种疫苗在所有四次免疫访问中进行接种。接种IPV不会导致脊髓灰质炎，对免疫系统较弱的个人是安全的。
口服脊髓灰质炎疫苗。口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)是口服的。在罕见情况下，口服脊髓灰质炎疫苗已知会导致疫苗相关麻痹性脊髓灰质炎(VAPP)。从2000年1月开始，美国疾病控制与预防中心的免疫实践咨询委员会和美国儿科学会建议不要常规使用口服脊髓灰质炎疫苗，而只使用IPV疫苗。在某些情况下，您的孩子可能需要接受口服脊髓灰质炎疫苗，例如前往可能具有传染性或“野生”脊髓灰质炎病毒的国家。
如果你的孩子有以下任何一种情况，就不应该给他/她口服脊髓灰质炎疫苗:虚弱的免疫系统
长期服用类固醇
癌症
艾滋病或艾滋病毒感染
对新霉素、链霉素或多粘菌素B过敏
关于疫苗，一定要咨询孩子的医生。