对立违抗性障碍

ODD是一种行为障碍，通常在儿童时期被诊断出来，其特征是对父母、同伴、老师和其他权威人物表现出不合作、挑衅、消极、易怒和烦人的行为。患有ODD的儿童和青少年对他人的痛苦或困扰比对他们自己的痛苦或困扰更大。

虽然引起ODD的原因尚不清楚，但有两种主要的理论可以解释ODD的发展。一种发展理论认为，这些问题从孩子蹒跚学步时就开始了。患有ODD的儿童和青少年可能会有一段困难的时间来学习如何与他们情感上依恋的主要对象分离，并变得独立自主。ODD的“不良态度”特征被视为正常发育问题的延续，这些问题在幼儿时期没有得到充分解决。学习理论认为，ODD的消极特征是习得态度，反映了父母和权威人物使用的负强化技术的影响。父母使用负强化被认为是增加了孩子的对立行为的频率和强度，因为它达到了期望的注意力、时间、关注和与父母或权威人物的互动。

到目前为止，行为障碍是儿童和青少年被转诊到精神卫生服务机构的最常见原因。据报道，对立违抗性障碍影响1%到16%的学龄人口。ODD在男孩中比在女孩中更常见。

在患有对立违抗性障碍的儿童和青少年中出现的大多数症状有时也会在没有这种障碍的儿童中出现，特别是在2岁或3岁左右，或在青少年时期。许多孩子，特别是当他们累了，饿了，或心烦意乱的时候，往往不服从，与父母争吵，或违抗权威。然而，在患有对立违抗性障碍的儿童和青少年中，这些症状更频繁地出现，并干扰学习、学校适应，有时还干扰儿童与他人的关系。

对立违抗性障碍的症状可能包括:

• 经常发脾气

• 与成年人过度争吵

• 拒绝遵从成人的要求

• 总是质疑规则;拒绝遵守规则

• 故意使他人(包括成年人)烦恼或不安的行为

• 因自己的行为不当或错误而责备他人

• 容易被别人烦

• 经常生气的

• 刻薄的严厉的，不友好的

• 寻求报复

ODD的症状可能类似于其他疾病或行为问题。一定要向孩子的医疗服务提供者咨询诊断。

儿童和青少年的家长、教师和其他权威人士经常认为儿童或青少年患有ODD。然而，儿童精神病学家或合格的心理健康专业人员通常会诊断儿童和青少年的ODD。来自家长和老师的儿童行为的详细历史，儿童行为的临床观察，有时，心理测试有助于诊断。注意到孩子或青少年有ODD症状的父母可以通过寻求早期评估和治疗来帮助他们。早期治疗通常可以预防未来的问题。

此外，对立违抗性障碍经常与其他精神健康障碍共存，包括情绪障碍、焦虑障碍、行为障碍和注意缺陷/多动障碍，增加了早期诊断和治疗的必要性。更多信息请咨询您孩子的医疗服务提供者。

对抗性违抗性障碍儿童的具体治疗将由您孩子的医疗服务提供者根据以下因素决定:

• 你孩子的年龄，整体健康状况和病史

• 你孩子症状的严重程度

• 你的孩子对特定药物或治疗的耐受性

• 对病情发展的预期

• 你的意见或偏好

治疗可能包括:

• 个别心理治疗。ODD的个体心理治疗通常使用认知行为方法来提高问题解决技能、沟通技能、冲动控制和愤怒管理技能。

• 家庭治疗。家庭治疗通常侧重于改变家庭系统，如提高沟通技巧和家庭互动。对父母来说，养育患有ODD的孩子是非常困难和艰难的。父母需要支持和理解，以及在发展更有效的育儿方法方面的帮助。

• 同龄群体治疗。同伴小组治疗通常侧重于发展社交技能和人际交往技能。

• 药物治疗。虽然认为对治疗ODD无效，但如果存在其他症状或障碍并对药物有反应，则可使用药物。

一些专家认为，在对立违抗性障碍的发展过程中，经历的发展顺序发生了变化。这一顺序可能始于无效的育儿实践，随后是与其他权威人物的困难和同伴之间的糟糕互动。随着这些经历的复合和继续，对立和挑衅行为发展成一种行为模式。早期发现和干预消极的家庭和社会经历可能有助于打乱经历的顺序，从而导致更多的对立和挑衅行为。早期发现和干预更有效的沟通技能，养育技能，冲突解决技能，和愤怒管理技能可以破坏消极行为模式，减少与成年人和同龄人的人际关系中对立和挑衅行为的干扰，以及学校和社会适应。早期干预的目标是促进儿童的正常生长发育，提高对立违抗性障碍儿童或青少年的生活质量。