儿童肾炎

肾小球肾炎是什么?

肾小球肾炎是一种累及肾小球的肾脏疾病。肾小球是肾脏中非常小的重要结构,它将血液输送到肾脏中过滤尿液的小单位——肾元。肾小球肾炎时,肾小球发炎,损害肾脏过滤尿液的能力。

什么原因导致肾小球肾炎?

肾小球肾炎是由几种不同的疾病状态引起的,包括以下几种:

  • 系统性免疫疾病,如系统性红斑狼疮(SLE或狼疮)

  • 其他系统性疾病可能包括:

    • 结节性多动脉炎。动脉炎症性疾病

    • 韦格纳血管炎。一种渐进的疾病,导致身体所有器官的广泛炎症。

    • Henoch-Schonlein紫癜。紫癜一种常见于儿童的疾病,与紫癜有关(皮肤和器官内部的小或大紫色病变),累及多个器官系统。

  • 一种被称为阿尔波特综合征的遗传性肾小球肾炎,男性和女性都有患;男性更容易有肾脏问题。治疗重点是预防和治疗高血压和防止肾脏损害。

  • 在儿童中,肾小球肾炎的一个常见原因是链球菌感染,如链球菌性咽喉炎或上呼吸道感染。肾小球肾炎通常在感染后一周以上发生。这通常被称为急性链球菌后肾小球肾炎或APSGN。

肾小球肾炎的症状有哪些?

以下是肾小球肾炎最常见的症状。然而,每个孩子经历的症状可能不同。症状可能包括:

  • 深棕色的尿液(来自血液和蛋白质)

  • 喉咙痛

  • 尿量减少

  • 乏力

  • 嗜睡

  • 增加呼吸的努力

  • 头疼

  • 高血压

  • 癫痫发作(可由高血压引起)

  • 皮疹,尤其在臀部和腿部

  • 减肥

  • 关节疼痛

  • 苍白的皮肤颜色

  • 组织内液体积聚(水肿)

肾小球肾炎的症状可能类似于其他疾病和医学问题。一定要向孩子的医生咨询诊断。

如何诊断肾小球肾炎?

除了全面的身体检查和完整的病史外,你孩子的医生可能会推荐以下诊断测试:

  • 喉咙文化

  • 尿液测试

  • 血液测试

  • 心电图(ECG或EKG)。一种记录心脏电活动、显示异常节律(心律失常或异常节律)并检测心肌损伤的测试。

  • 肾超音波(也称超声)。一种非侵入性的检测方法。在这种方法中,换能器通过肾脏产生声波,反射到肾脏上,并在屏幕上传送该器官的图像。这种检查用于确定肾脏的大小和形状,并检测肿块、肾结石、囊肿或其他梗阻或异常。

  • 胸部x光片。一种利用不可见的电磁能量束在胶片上产生内部组织、骨骼和器官图像的诊断试验。

  • 肾活检。用针从肾脏中取一小块组织样本的过程。这些组织被送去进行特殊的检测,以确定具体的疾病。

怎样治疗肾小球肾炎?

肾小球肾炎的具体治疗将由您的孩子的医生根据以下因素决定:

  • 你孩子的年龄,整体健康状况和病史

  • 疾病的严重程度

  • 你的孩子对特定药物、程序或疗法的耐受性

  • 对疾病进程的预期

  • 你的意见或偏好

如果肾小球肾炎是由链球菌感染引起的,那么治疗将侧重于治愈感染和治疗与感染相关的症状。治疗取决于根本原因。因此,治疗的重点是减缓疾病的进展,防止并发症。

肾小球肾炎的治疗可包括:

  • 流体限制

  • 减少蛋白质的饮食

  • 减少盐和钾的饮食

  • 药物,如:

    • 利尿剂

    • 血压的药物

    • 磷酸盐粘结剂。降低血液中磷含量的药物。

    • 免疫抑制药物

  • 透析。一种在肾脏停止功能后从血液中清除废物和额外液体的医疗方法。短期或长期治疗可能需要透析。

如果肾小球肾炎没有解决,长期的肾衰竭可能需要解决。


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