急性复发性胰腺炎和慢性胰腺炎

胰腺是一个负责制造消化酶的器官，帮助身体分解食物中的脂肪、蛋白质和糖。它还会释放荷尔蒙来帮助身体处理血糖。

急性胰腺炎当胰腺受损或发炎时发生。大多数儿童会有一次急性胰腺炎的发作，并且在他们的一生中不会再有一次发作。有时，一个孩子可能有不止一次的急性胰腺炎发作。如果一个孩子有两次以上的急性胰腺炎发作，他们被诊断为急性复发性胰腺炎。

如果孩子患有急性复发性胰腺炎，并开始出现胰腺永久性损伤的症状，那么他们的诊断就会发展为慢性胰腺炎。胰腺受到永久性损伤的儿童可能在消化食物和调节血糖水平方面有困难。

大多数患慢性胰腺炎的儿童都有遗传、解剖或代谢紊乱，这增加了他们反复发作胰腺炎的风险。我们并不是总能在每个病人身上找到慢性胰腺炎的病因。CHOP的研究人员正在与全国各地的其他研究人员合作，寻找诊断和治疗慢性胰腺炎的更好方法。了解更多关于我们的研究计划。

胰腺炎患者有与胰腺炎症相关的症状，包括:

• 上腹部疼痛
  • 可以延伸到后面吗
  • 可能会在饭后变得更糟
  • 尽管药物治疗仍然严重
• 恶心和呕吐
• 食欲下降
• 发热

虽然疼痛是最常见的症状，但幼儿可能无法传达疼痛的严重程度或位置。

患有慢性胰腺炎的儿童会出现与胰腺永久性损伤相关的症状。受损的胰腺可能不会像健康的胰腺那样产生消化酶，所以症状可能与胃肠道中未消化的食物有关:

• 腹部绞痛
• 气体和腹胀
• 恶臭,油腻的腹泻
• 可怜的体重增加
• 减肥

此外，受损的胰腺可能无法产生调节血糖的激素。高血糖可能导致糖尿病和尿频等相关症状。

在儿童中，慢性胰腺炎是根据多次胰腺炎发作后胰腺永久性损伤的证据进行诊断的。有多种方法可以评估这种损害：

• MRI或CT扫描成像可显示胰腺组织受损的疤痕
• 如果上述成像不能确定，可能需要内镜超声检查
• 内镜逆行胰胆管造影（ERCP）是一种特殊的内镜检查方法，可以检查和治疗慢性胰腺炎
• 粪便和血液检查可以发现由于永久性损伤导致的胰腺功能问题

在胰腺炎发作期间，孩子住院接受支持治疗，同时胰腺从炎症中恢复。给孩子补充水分、静脉注射或口服止痛药，并鼓励他们在感到舒适时尽快进食。

根据慢性胰腺炎的病因，儿童可以接受ERCP、特定药物或手术治疗。对于慢性胰腺炎的特定遗传原因，有时推荐采用一种特殊的手术，称为“全胰脏切除术+胰岛细胞自体移植”。在这个过程中，孩子的胰腺被切除，而产生激素的细胞(“胰岛”)被送回身体。

在费城儿童医院，急性复发性和慢性胰腺炎的患儿由来自该院跨学科团队的医生进行随访胰腺疾病项目在消化病学，肝病学和营养学部门。