适应障碍

适应障碍被定义为一个人对生活中可识别的压力事件或变化的情绪或行为反应，被认为是不适应或在某种程度上不是对该事件或变化的预期健康反应。反应必须在确定的压力事件或变化发生后三个月内发生。儿童或青少年生活中可识别的压力事件或变化可能是对家庭搬家、父母离婚或分居、失去宠物或出生兄弟或姐妹的适应不良反应。突然的疾病，或由于慢性疾病对孩子生活的限制，也可能引发适应性反应。

适应障碍是对压力的一种反应。在压力事件和反应之间没有单一的直接原因。儿童和青少年的性情、过去的经历、脆弱性和应对技巧各不相同。他们的发展阶段和他们的支持系统满足他们与压力有关的具体需求的能力是可能有助于他们对特定压力作出反应的因素。压力源的持续时间、强度和影响也各不相同。没有证据表明一种特定的生物因素导致适应障碍。

适应障碍在儿童和青少年中很常见。它们在男性和女性中同样存在。虽然适应障碍在所有文化中都存在，但压力源和迹象可能因文化影响而不同。所有年龄的人都有适应障碍。然而，人们认为，儿童和青少年的这种疾病的特征与成人不同。在所经历的症状、症状的严重程度和持续时间以及结果方面可以注意到差异。青少年的适应障碍症状更多的是行为上的，比如表现出来，而成年人则有更多的抑郁症状。

在所有的适应障碍中，对应激源的反应似乎超过了正常反应，或者反应严重干扰了社会、职业或教育功能。根据所经历的主要症状类型，适应障碍有六种亚型。以下是适应障碍各亚型最常见的症状。然而，每个青少年经历的症状可能不同:

• 伴有抑郁情绪的适应障碍。症状可能包括:

  • 抑郁情绪

  • 哭泣

  • 绝望的感觉

• 伴有焦虑的适应障碍。症状可能包括:

  • 紧张

  • 担心

  • 神经过敏

  • 害怕与主要依恋对象分离

• 伴有焦虑和抑郁情绪的适应障碍。上述两种亚型的症状(抑郁情绪和焦虑)的组合是存在的。

• 适应障碍与行为障碍。症状可能包括:

  • 侵犯他人权利

  • 违反社会规范和规则(逃学、破坏财产、鲁莽驾驶或打架)

• 情绪和行为混合紊乱的调适障碍。上述所有亚型的症状组合(抑郁情绪、焦虑和行为)都存在。

• 适应障碍不明。对不符合上述任何一种亚型的压力事件的反应是存在的。反应可能包括社交退缩或抑制正常预期的活动(例如，学校或工作)。

适应障碍的症状可能类似于其他医学问题或精神状况。一定要咨询青少年的医疗保健提供者进行诊断。

儿童和青少年精神病学家或合格的精神健康专业人员通常在对儿童和青少年进行全面的精神评估并与儿童或青少年及其父母面谈后，对儿童和青少年的适应障碍作出诊断。在访谈过程中获得详细的个人发展历史、生活事件、情绪、行为和确定的压力事件。

适应障碍的具体治疗将由青少年的医疗保健提供者根据以下因素决定:

• 青少年的年龄总体健康状况和病史

• 你青春期症状的严重程度

• 适应障碍的亚型

• 青少年对特定药物或治疗的耐受性

• 对压力事件过程的预期

• 你的意见或偏好

治疗可能包括:

• 使用认知行为方法的个体心理治疗。认知行为方法被用来提高与年龄相适应的问题解决技能、沟通技能、冲动控制、愤怒管理技能和压力管理技能。

• 家庭治疗。家庭治疗通常侧重于在家庭系统内作出必要的改变，例如改善沟通技巧和家庭互动，以及增加家庭成员之间的家庭支持。

• 同龄群体治疗。同伴团体疗法通常侧重于发展和使用社交技能和人际交往技能。

• 药物治疗。虽然药物在治疗适应障碍方面的价值非常有限，但如果特定症状严重且已知对药物有反应，可以考虑短期用药。

减少青少年适应障碍发病率的预防措施目前尚不清楚。然而，早期发现和干预可以减轻症状的严重程度，促进青少年的正常生长发育，提高适应障碍儿童或青少年的生活质量。