门诊专业护理和初级保健临床途径,用于筛选儿童2019年新型冠状病毒(Covid-19)疾病

疑似COVID-19疾病的评估和检测指南
门诊专业护理和初级保健设置
症状的定义和Covid疑似患者
冠状病毒病症状 有关的症状
  • 咳嗽
  • 呼吸急促
  • 呼吸困难
  • 失去味觉或嗅觉的丧失
症状类别非特定于Covid
  • 发热
  • 疲劳
  • 寒冷/严谨
  • 头痛
  • 骨痛
  • 咽喉痛
  • 充血/ rhinorrehea
  • 恶心
  • 呕吐/腹泻
covid怀疑
  • ≥1关于症状
  • ≥2个非特异性症状类别
  • 没有另一种解释性非呼吸或病毒疾病的证据
  • 实例:蜂窝织炎,经典的手脚口,气性咽炎,UTI
  • 例外:支气管炎,肺炎
接触
  • 完全曝光定义与例子
  • 延长(> 15分钟),关闭(<6英尺)与持有的人触点阳性
  • 花了15分累积的分钟关闭(<6英尺)与一个被携带的人接触
临床评价
  • 确保家庭,患者有适当的面具
  • 审查访问求职兄弟姐妹升级途径如果患者存在多个护理人员
  • 患者,家庭成员在整个护理过程中仍然掩盖,但需要除了PE
PPE建议和隔离 唐人保护设备(PPE)视频
无症状,
非特异性症状
  • 标准预防措施
    • 手术面具+眼睛保护+手卫生
    • 接触体液时戴手套
常规护理过程
疑似COVID
有关的症状

裸露
  • 修改了扩展
    • 手卫生
    • 礼服+手套+手术面具+眼睛保护
  • 加快考试室。
  • 门关闭。
  • 使用负压可用。Buerger Neg压力室在AGP后30分钟仍然关闭。
  • 洁净室有医院批准的消毒剂,同时仍然在PPE中。
  • 所有其他地点:1小时关闭房间,如果AGP进行,如雾化处理,洁净室,仍在PPE中仍然存在批准的消毒剂。
气溶胶产生程序(AGP)和疑似Covid或暴露
在家测试患者稳定患者的考虑
有症状的患者
测试的适应症 测试选择,解释

  • 像流感的疾病(ILI)
    • 发烧> 100.4°F和咳嗽和/或喉咙痛
  • 在流感季节期间
  • 使用快速测试
  • 正快速测试:假设Covid诊断
  • 负快速测试:除非存在以下任何3例例外,否则假设无Covid感染。如果存在,请使用PCR测试确认结果。
    • 例外:
      • 任何关于存在的症状
      • 记录的曝光历史,根据上面的曝光定义
      • 生活在潜在的高风险情况下
        例如免疫妥协家庭成员
  • 测试指导 - 旅行专业护理和初级保健设置中的快速Covid-19平台
无症状患者
测试的适应症 测试选择,解释
  • 接触患者的接触追踪需要结果
  • 暴露的患者可以在第5-7天或之后进行测试,并在负面隔离
  • 入院所需的其他设施,如庇护所或住宅设施
  • PCR测试
  • 在第7天或之后可以使用快速抗原或PCR试验。
  • 如果在第5或6天请求测试,则可以执行,但仅应该是PCR。
  • 检疫必须在所有情况下继续第7天。
  • 需要PCR测试
  • 入住,手续,程序,AGP预定在未来72小时内
  • 术前筛选
需要PCR测试
基于传播的预防措施的许可
无症状/ sars-cov-2阳性 自第一个正测试之日起,至少10天通过
症状/ SARS-COV-2阳性或疑似
  • 已经通过了至少10天,因为症状首次出现
  • 自上次发烧以来,至少24小时过去使用发烧药物
  • 症状得到改善
没有症状和暴露
  • 接触过的病人在上次接触后要隔离10天
    保持无症状
  • 如果它们测试了第7天,则可以减少到7天,并保持无症状
  • 所有患者,无论初始清关日期如何,应监测症状14天
没有症状,疫苗接种和曝光
  • 具有暴露于疑似/确认的Covid-19带接种的疫苗接种人员不需要检疫:
    • 他们的完整疫苗接种系列是2周
    • 在该系列最后剂量后3个月内
    • 自Covid-19暴露以来一直保持无症状
  • 对于家庭风险而言,这是正确的
门诊治疗稳定
转移继续评估
需要治疗
  • 转移到适当的医院
  • 如果已知的Covid-19预先通知
发布:1月2020年1月
修改:2020年2月,3月2020年3月2020年5月2020年6月2020年6月2020年7月2020年9月2020年10月20日,10月20日,
2020年11月2020年12月,1月2021年,2月2021年,3月2021年,4月2021年,2021年6月2021年
作者:K. Cohn,MD;L. Handy,MD;J. Sammons,MD;V. Kampalath MD;J. Lavelle Md.