葡萄膜炎
葡萄膜炎是什么?
葡萄膜炎是一组炎症性疾病，导致眼睛中间层肿胀，破坏眼部组织。这些疾病会对眼睛造成永久性损害，导致视力丧失，或在极少数情况下导致失明。
眼睛有三层不同的组织。虽然葡萄膜炎是指中层或葡萄膜的炎症，但炎症也会影响眼睛的其他部位。最内层是视网膜，它能感知光线并帮助将图像发送到大脑。最外层由巩膜和角膜组成，它们是眼睛坚固的白色壁。
葡萄膜包含许多血管、静脉、动脉和毛细血管，它们将血液输送到眼睛和从眼睛。当眼睛发炎时，不同的结构会受到损害，包括晶状体(白内障)、视网膜或视神经(由于压力增加或炎症)。此外，血液供应可能会中断。如果不及时治疗，这些可能会对孩子的视力造成永久性损害。
葡萄膜炎的类型
有四种不同类型的葡萄膜炎。每个都由其发生的眼睛的一部分定义。
- 虹膜炎，也被称为前葡萄膜炎，影响眼睛的前部，并导致眼睛前部和虹膜的水状液体发炎。这是最常见的葡萄膜炎。虹膜炎可能会突然发展并持续6到8周。然而，在许多情况下，虹膜炎可以成为一种慢性疾病或复发。
- 中间葡萄炎，有时称为Pars PlaRitis，涉及眼睛中部的炎症，包括透明明胶（玻璃）。
- 脉络膜炎，也称为后葡萄膜炎，是眼睛后部的炎症。它经常发展缓慢，可以持续多年。
- 当一层以上的眼睛发炎时，它被称为恐慌炎。
迹象和症状
值得注意的是，在一些患有葡萄膜炎的儿童中，没有这种疾病的外在症状。
特别是，患者少年特发性关节炎通常没有症状，需要每3到12个月进行常规筛查，以监测葡萄膜炎的发展。
在其他情况下，葡萄膜炎的症状和体征包括:
- 光敏性
- 模糊的视野
- 眼睛疼痛
- 眼睛发红
- 视野领域的浮点
如果你的孩子的眼睛变得红色或痛苦，并且不快清除，她应该被眼科医生检查，这是一个有特殊培训的医生照顾眼睛。眼科医生可以确定您的孩子是否具有葡萄膜炎或其他条件。
原因
葡萄膜炎是由眼睛内部的炎症反应引起的。炎症是身体对细菌、毒素或组织损伤的自然反应。它会产生红肿和发热，并在白细胞试图控制感染时破坏组织。
葡萄膜炎中存在的炎症可能是由：
- 感染，包括细菌感染（如莱姆病或结核病），病毒感染（如疱疹或爱斯斯坦-巴尔病毒)，在极少数情况下，还有真菌和寄生虫感染
- 身体其他部位的相关自身免疫疾病比如幼年特发性关节炎那血管炎或炎症性肠病
- 伤害或外伤;在某些情况下，一只眼睛可以发炎，因为对着对面的眼睛严重伤害（交感神经炎葡萄病）
在大约一半的病例中，葡萄膜炎的原因仍然未知。
测试和诊断
当症状发生时，眼科医生的细心眼科检查非常重要。眼内的炎症可以永久地影响视觉 - 甚至导致失明 - 如果没有治疗。
您孩子的眼科医生将使用特殊镜头或光检查孩子的眼睛内部，并且可以订购额外的测试以帮助进行诊断。这些测试可能包括：
- 血液测试
- 皮肤测试
- X射线
- 眼睛成像，如光学相干断层扫描（OCT），使用光波的非侵入性成像测试采用视网膜的横截面图片
由于葡萄膜炎可能与几种疾病有关，眼科医生会想知道你的孩子的整体健康状况。眼科医生可能会咨询您孩子的初级保健医生或其他医学专家。
治疗
葡萄膜炎是一种严重的眼部疾病，可能会在孩子的眼睛上留下疤痕。它需要尽快治疗。
滴眼液，特别是类固醇和瞳孔扩张器，可以帮助放松眼睛，减少炎症并缓解疼痛。一些眼球可能会增加孩子对光线的敏感性，所以建议使用戴着太阳镜。
对于更严重或持续的炎症，口服药物、注射或输液可能是必要的。您孩子的眼科医生将讨论您孩子的最佳治疗方案。
因为葡萄膜炎通常与身体其他部位的炎症问题有关——比如少年特发性关节炎和炎症性肠病——你的孩子也可能被转到其他专家那里进行评估和治疗。
如果您的孩子在Check以外的葡萄膜炎评估外，请询问眼科医生完成葡萄膜炎的评估形式并带给你孩子在Chop的预约。您还可以使用MyChop或传真将其上传到215-590-4750。
在费城儿童医院，患有葡萄膜炎的儿童由两家医院共同照顾风湿病学家和一个眼科医生通过葡萄膜炎协调护理诊所。专家共同努力，为您的孩子制定协调的待遇计划，可以帮助控制您孩子的眼睛炎症，并导致更好的结果。
在某些情况下，葡萄膜炎可导致其他严重的眼部条件，包括青光眼，白内障，新生血管（新，异常血管的生长）和视网膜的损伤。这些并发症也可能需要治疗，以眼滴，常规手术或激光手术的形式。
随访
治疗葡萄膜炎的儿童或青少年可能随后是眼科医生，风湿病学或两者。当您孩子的眼睛炎症有效时，她可能会像每隔一周一样经常检查。一旦炎症受到控制，她可能会要求她每三到六个月进入一次后续预约，以确保她的病情没有变化。
后续护理是重要的，主动调整您的孩子的治疗计划，如果需要。
外表
葡萄膜炎是一种严重的疾病。如果不及时治疗，它可能会导致视力下降、白内障、青光眼、黄斑水肿和视网膜并发症。通过早期诊断和治疗，以及持续的监测，您的孩子将经历更少的并发症和改善视力。
