室上性心动过速(SVT)的原因、症状和治疗

室上性心动过速(SVT)是一种心律失常或快速心跳。

正常的心跳是由通过心脏的电脉冲引起的。电脉冲起源于窦房结(也称为窦房结，或窦房结)，通常位于右心房的顶部。电信号通过心脏组织到达心脏底部的腔室，也就是心室。电脉冲使心脏的上腔(心房)和下腔(心室)有规律地、顺序地跳动。

在室上性心动过速中，心房的一系列早期搏动会加速心率。快速的心跳(心律失常)使心室无法充满足够的血液，因为一个电信号导致心脏跳动过快。

室上性心动过速是迄今为止婴儿和儿童最常见的心律失常。SVT有很多种类型，但在儿童中最常见的形式是在心脏的上腔和下腔之间有额外的电连接，称为附属电通路。CHOP的心脏中心团队将详细讨论您孩子的特殊上腔静脉血栓类型，以及治疗方案和您的孩子需要的任何后续护理。

儿童室上性心动过速的症状可能包括:

• 心悸-一种不舒服的感觉引起的心脏剧烈和快速跳动。
• 突然和随机发生的快速心跳
• 胸部疼痛
• 头晕
• 晕厥(昏厥或昏厥)，SVT很少发生
• 如果在病人接受医疗护理前发作超过24小时，可能会出现心力衰竭的症状(疲劳、呼吸急促、进食不良)。尤其是新生儿和婴儿，他们不能交流心悸的感觉。婴儿SVT的症状是轻微的，通常包括进食不良、呕吐或婴儿活动水平和警惕性普遍下降。

室上性心动过速几乎从不导致猝死。SVT患者在没有发作时通常没有任何症状。

当医生或护士在一次发作中数到非常快的心率(>200)时，就怀疑室上性心动过速。为了确认诊断，你孩子的儿科医生可能会进行心电图(ECG，也叫EKG)。心电图是记录心脏电活动的一种测试。超声心动图或“回声”也可以在心脏科医生的办公室进行。这是一种捕捉心脏活动图像的超声波。

一个心电图,超声心动图如果是在心动过速(快心跳)停止后进行的体检通常是正常的，所以当你的孩子出现症状时，获得心电图是很重要的。如果这是不可能的，您的孩子可能被送回家与动态心电图仪或其他心脏监测仪，可以用来连续记录您的孩子的心跳至少24小时。准确的心电图可以为您的孩子提供正确的诊断和适当的治疗。

你的医生也可能会建议你的孩子去找电生理学家，这是一名在诊断和治疗异常心律方面接受过额外教育和培训的心脏病专家。

室上性心动过速发作通常会自行停止。许多患有室上性心动过速的婴儿会在他们一周岁时消除心律失常。对于继续出现室上性心动过速症状的儿童，治疗可包括:

迷走神经的动作

大一点的孩子可以学习迷走神经动作，试图减缓或停止心率过快的发作。迷走神经动作包括:

• 屏住呼吸，压下(瓦尔萨尔瓦法)
• 将脸浸入冰冷的水中(潜水反射)
• 咳嗽

CHOP的心脏团队将根据您孩子的年龄和身体状况，为您提供迷走神经操作的更多信息，并让您知道哪种技术或技术最有效。

药物治疗

当心动过速不能自行停止或迷走控制不能停止时，我们建议每日用药以防止室上性心动过速的发生。我们也可以用静脉药物治疗室上性心动过速，它可以立即停止快速的心率。

消融

患有室上性心动过速的婴儿通常会在成长过程中克服心律失常，而年龄稍大的儿童通常不会。根据你孩子的年龄和症状的严重程度和频率，心脏病专家可能会推荐导管消融程序来永久消除室上性心动过速。在消融过程中，几根大静脉(小塑料管)被放置在腿部的主要血管中。然后，导管(细管)通过静脉向上进入心脏。导管发出的电信号有助于定位多余的电连接，然后可以将其破坏和消除。这个过程需要几个小时，大多数孩子可以在同一天回家。在消融治疗成功后，您的孩子应该不会经历任何SVT发作。

请与您孩子的心脏病专家谈谈您孩子的特殊情况和长期结果。一般来说，大多数SVT患儿生活完全正常，预期寿命正常。

如果你的孩子有室上性心动过速，她可能需要经常去看心脏病专家。患有室上性心动过速的儿童每年应该去看一次或两次心脏病专家，以进行药物治疗和随访心电图。然而，已成功消融SVT的年龄较大的儿童可能不需要持续的随访护理。