儿童莱姆病

莱姆病是一种多级，多系统细菌感染引起的Borrelia Burgdorferi.细菌。它由Blacklegged Tick（或鹿蜱）传播，Ixodes scapularis）。

Blacklegged Ticks可以像罂粟种子一样小，使其在身体上朝着身体射地非常困难。Blacklegged Ticks在美国的某些地区非常普遍，包括：

• 东北（纽约到缅因州）
• 大西洋中部（弗吉尼亚到新泽西州）
• 威斯康星州北部中央州和明尼苏达州
• 加州北部

莱姆病首次在美国，1977年在老莱姆，CT，致病症名。Blacklegged Ticks最常见于树木和草地，但可以通过动物运输到其他地区。

通过使用驱虫剂，穿上覆盖裸露身体部位的衣服，并及时清洗、检查和去除孩子皮肤上的蜱虫，你可以帮助防止蜱虫叮咬和潜在的莱姆病。

莱姆病是由此引起的Borrelia Burgdorferi.细菌，通过感染的Blacklegged Tick咬合传播。蜱虫可以附着在身体的任何部位，并且通常在艰难地区发现，例如腹股沟，腋窝和头皮等领域。

为了使莱姆病细菌传递到您孩子的皮肤中，蜱必须勾选36至48小时以上。大多数人被称为若虫的未成熟蜱虫感染。Blacklegged Nymph蜱虫的长度小于2毫米 - 并且非常难以看到肉眼。当孩子和成年人更有可能在户外时，他们在春天和夏季喂食。

成虫也会传播莱姆病。它们比若虫大——大约芝麻的大小——更容易被肉眼发现。成虫在一年中较冷的月份最活跃。

曾经感染过Borrelia Burgdorferi.细菌，你的孩子可能会表现出一系列类似其他情况的非特异性症状。症状也可能随时间变化，使诊断更具挑战性。如果不及时治疗，感染可能会扩散到身体的其他部位，可能导致长期的医疗问题和永久性损伤。

在蜱叮咬后的前30天内的莱姆病的常见症状包括：

• 圆形的“牛眼”皮疹，称为红斑偏热。它可以在中心和周围皮肤上的红色或红色。这个皮疹：

• 可以持续数周
• 可以非常小或非常大（跨越12英寸）
• 可以模仿皮肤问题，如荨麻疹，湿疹，晒伤，毒藤或跳蚤叮咬
• 可以痒或感到热，或者可能不会感觉到
• 可以消失，然后几周后返回

• 流感样症状，如：

• 发热
• 发冷
• 肌肉和联合疼痛
• 疲劳
• 腺体肿胀

如果感染蔓延到身体的其他部位，您的孩子可能会遇到额外的症状，例如：

• 严重的头痛和颈部僵硬
• 身体其他部位又出现了圆形“靶心”皮疹
• 关节炎具有严重关节疼痛和肿胀，特别是在膝盖和其他大关节中
• 脸部或两侧的肌肉张力或下垂的丧失（称为贝尔麻痹的面部）
• 肌肉，关节，肌腱和骨骼中间歇性疼痛
• 心悸或不规则的心跳（莱姆多卡蒂炎）
• 头晕或呼吸急促的剧集
• 脑和脊髓的炎症
• 神经疼痛
• 射击疼痛，麻木，或刺在手或脚上
• 短期记忆的问题
• 眼睛炎症包括葡萄膜炎

如果你的孩子有莱姆病的症状，但没有蜱虫叮咬的迹象，你孩子的医生可能会让你的血液测试，以确定你的孩子的免疫系统是否产生特定的抗体来对抗Borrelia Burgdorferi.细菌。当身体的免疫系统有时间反应时蜱咬伤后，血液试验最有效两到六周。

在蜱叮咬的几天内测试的儿童可能是抗体的“阴性”，但仍然尚未在可测量的水平上生长在它们中。因此，莱姆病的早期诊断通常仅基于观察经典的莱姆病“牛眼”皮疹，该患者在70％至80％的感染者中发展。

如果莱姆疾病感染蔓延超过皮肤，可能需要其他测试，例如：

• 心电图（ECG或EKF），如果怀疑莱姆多麦炎
• 磁共振成像如果怀疑莱姆脑膜炎，大脑的MRI）
• 腰刺穿（脊髓龙头）如果发生脑膜炎的症状

在费城的儿童医院，我们经验丰富的儿科医生和风湿病学家是诊断莱姆病的专家和模仿其症状的其他条件。以及时做出正确的诊断意味着您的孩子可以更快地获得适当的治疗方法。

如果您的孩子有莱姆病，我们将确保适当的治疗以消除莱姆病感染。如果您的孩子没有莱姆疾病，我们将努力确定孩子患病的真正原因，并在没有必要时避免误诊和对莱姆病的治疗。

在莱姆病的早期阶段进行适当抗生素的治疗导致症状快速和完全解决而不会受到永久性损害。通常用于治疗莱姆疾病的口服抗生素包括强霉素，阿莫西林或头孢呋辛，并且通常根据感染的阶段作为两到四周的课程给出。

莱姆疾病通常对抗生素的反应非常好，但如果在抗生素初始过程后症状尚未解决，则有时需要第二课程的抗生素。

具有神经系统或心脏受累的个体可能需要IV抗生素。来自莱姆病的心脏，关节或脑累及的儿童可能需要与儿科专家进行额外的随访。

患有莱姆病的患者，他推荐的完整抗生素疗程通常不会因其疾病而持久或长期后果。如果症状仍然存在尽管抗生素治疗，但必须考虑替代诊断。长期（即，许多月）IV抗生素未被证明是有益的。

如果您的孩子患有莱姆感染，您的孩子的身体将继续在疾病完全治疗后延长莱姆疾病感染的抗体。这并不意味着您的孩子仍然有活跃的感染，而是您的孩子的身体继续积极地抵抗患有莱姆病导致细菌的任何可能的再感染。

开发出“牛眼”皮疹的儿童，并在莱姆疾病感染的过程中休息，治疗后可以进行再感染。这是因为抗生素在孩子的身体可能会对未来莱姆病感染产生保护性豁免之前清除了感染。

预防莱姆病的最好方法是完全避免蜱虫叮咬。尽管你尽了最大努力，蜱虫还是会找到你的孩子。这就是为什么定期检查你的家人是否有蜱虫，并适当地清除你发现的任何蜱虫是如此重要。

防止蜱叮咬

一些提示避免蜱叮咬：

• 避免蜱虫的地方。提醒您的孩子在尽可能通过树木繁茂的地区和田地走上清除的道路和路面。
• 戴帽子，穿长裤和长袖当走在阴凉，树木繁茂的地方。重要的是要覆盖所有裸露的皮肤，即使在夏天。
• 将孩子的头发拉回马尾辫或藏成帽子。蜱不能从树木或飞行跳跃，但他们可以爬上孩子的头发。
• 安全使用驱虫剂。包含DEET的产品是蜱虫障碍，但仍然没有100％有效。为您的孩子使用儿童的驱蚊剂（10至30％）。您可以将其应用于衬衫项圈，袖子和裤子袖口以及暴露的皮肤。不要在不到1年龄的婴儿上使用驱蚊剂。不要申请孩子鼻子，嘴巴和眼睛周围的区域。不要申请任何削减或开放疮。
• 使用包含DEET的产品安全。
  • 不要让10岁以下的儿童自己使用驱蚊剂。
  • 不要申请年轻的孩子的手或眼睛和嘴巴。
  • 不要吸入、吞咽或进入眼睛(吞食避蚊胺是有毒的)。
  • 不要放弃伤口或破碎的皮肤。
• 在室内进入后，鼓励您的孩子尽快淋浴。淋浴将有助于去除未连接的蜱虫。

检查蜱虫

如果您居住或正在访问据报道莱姆疾病感染的区域，则重要的是要经常检查您的家庭是否蜱虫，包括您的宠物。检查的地方包括：

• 常见的蜱掩藏，如腹部按钮，耳朵内和后面，在颈部，在发际线，腋窝，腹股沟和头皮上。
• 身体的一部分，弯曲，例如膝盖，手指和脚趾之间，腋下和腹股沟之间。
• 压力点的区域，例如弹性腰带接触皮肤的地方，衣服压在皮肤上的地方。

目视检查身体其他部位和头发，用手指轻轻抚摸皮肤。每天用梳齿细密的梳子梳理孩子的头发，检查虱子。

如果你看到了蜱虫，试着把它从你孩子的身体里移除。如果蜱虫在身体上停留的时间少于36小时，它可能有助于预防感染。

要安全地删除勾选：

• 使用细小的镊子抓住头部或嘴巴的蜱，靠近皮肤。
• 牢牢地拉到蜱，直到它释放皮肤。尝试缓解在皮肤上粘在皮肤上的任何部分。
• 用摩擦酒精或肥皂和水清洗咬合区域，涂抹抗菌乳液或奶油。