Legg-Calve-Perthes疾病

Legg-Calvé-Perthes疾病(或Perthes disease)是一种罕见的儿童疾病，其表现为大腿骨的球状头部，即股骨头，失去了血液供应。结果，股骨头塌陷。随着时间的推移，身体会吸收死骨并用新骨取而代之，但这一过程会导致球变平。因此，Legg-Calvé-Perthes疾病会导致髋关节疼痛和僵硬一段时间。

Legg-Calvé-Perthes疾病经历了影响股骨头部的四个阶段的变化。阶段包括:

• 第一阶段-初始阶段。股骨头供血不足，髋关节发炎、僵硬和疼痛。部分骨头变成了坏死组织。在x光片上，大腿骨的圆球变得不那么圆了。这个阶段可以持续几个月到一年。
• 第2期 - 碎片阶段。身体开始吸收死骨并形成新骨骼。在此期间，球是“柔软的”，甚至只有每天活动的趋势甚至扁平。关节通常是刺激和痛苦的。跛行很常见。这一阶段可以持续1年至3年。
• 第3阶段 - Reossify阶段。在这个阶段，球体的骨头开始变硬，股骨头开始重新塑造成圆形。这个阶段持续1 - 3年。
• 阶段4 -治疗阶段。骨头完全生长后，球的形状继续发展，直到孩子停止生长。

Legg-Calvé-Perthes疾病的病因尚不清楚。男孩患此病的几率是女孩的四倍，在非裔美国人中并不常见。

Legg-Calvé-Perthes疾病见于2至12岁的儿童，大多数儿童为6至9岁。大多数病例仅影响1个髋关节，但10%的情况下双髋均受影响。

孩子通常在他或她的臀部抱怨，这些臀部被活动加剧。有时，他们也会在大腿或膝盖区域体验疼痛。孩子通常与跛行一起走，报告休息将减轻痛苦。随着时间的推移，您可能会发现上腿和臀部的肌肉损失。

Legg-Calvé-腐败疾病的症状可能类似于髋关节的其他条件或医学问题。始终咨询孩子的医生进行诊断。

除了完整的病史和体格检查，Legg-Calvé-Perthes疾病的诊断程序可能包括:

• x射线。一种利用不可见的电磁能量束在胶片上产生内部组织、骨骼和器官图像的诊断试验。
• 磁共振成像（MRI）。一种综合使用大磁体、射频和计算机产生体内器官和结构的详细图像的诊断方法。
• 灌注MRI。一种特殊类型的磁共振成像，通过静脉注射染料(对比剂)，使医生能够了解髋部血液流动良好的区域和血液流动不足的区域。这是在不可逆转的变化发生之前及早识别Perthes的最佳测试之一。CHOP是该地区唯一一家拥有专门为患有Perthes疾病的儿童设计的特殊灌注MRI技术的医院，并在这项新技术的开发方面处于全国领先地位。

legg-calvé-perthes疾病的具体治疗将根据您的孩子的医生根据：

• 您孩子的年龄，整体健康和病史
• 病情的严重程度
• 您孩子对特定药物，程序或疗法的耐受性
• 对条件过程的期望
• 你的意见或偏好

治疗的目标是保持股骨头的圆度并在条件运行其过程中防止畸形。治疗方案取决于髋关节疼痛，刚度和X射线随时间变化的量，以及股骨头的大量折叠。

尽管对各种治疗方案的利弊存在一些争议，但珀塞斯的治疗原则是相同的。第一个目标是恢复髋部运动，使球尽可能圆，以便最大限度地发挥髋部的功能，直到成年。

遏制是治疗恒生疾病的另一个主要指导原则。遏制是指将软球（股骨头）保持在插座（髋臼）内的概念，使得插座本身充当模具以保持球圆。有几种方法可以“包含”臀部，您的医生将在访问期间与您讨论最佳选择。根据疾病严重程度的阶段，治疗可能包括::

• 休息
• 活动限制
• 与拐杖和/或轮椅减轻减重的时期
• 物理治疗(保持臀部肌肉强壮，促进臀部运动)
• 药物，如布洛芬
• 铸造或支撑（在臀部插座中握住股骨头，允许有限的关节运动，并让股骨再次扭转成圆形）
• 股骨（大腿骨骼）或插座上的骨骼手术，以容纳在臀部插座中的股骨头

一些最初治疗患者的患者可能会产生更多的痛苦和症状，作为老年人和年轻的成年人。这通常发生在臀部完全愈合后的髋部的残余形状。

切的年轻成人臀部保存计划专门治疗这些病人。在许多情况下，可以通过物理治疗、选择性注射和/或专门的髋部保留手术来缓解症状和改善功能。

Legg-Calvé-恒生疾病的最终目标是保持髋关节和股骨头圆度的灵活性。理想情况下，该病症早期诊断，使得股骨头的扁平化（塌陷）可以最小化，并且容纳原理可用于将球重新啮合回到圆形中。

确定结果的两个最关键因素是儿童在诊断时的年龄以及股骨头受到这种情况的影响。

在体内的早期治疗有助于保护髋关节的形状，但患者仍然有风险，以患有成年人的髋关节问题。这种情况越严重，儿童可能在臀部运动有限的可能性越大，腿部长度的差异，以及需要在生活中后期需要髋关节替换的早期关节炎。